夏季也会“热中风”？医生划重点：这些信号别忽视！

这几日广东仿佛一键快速跳到酷暑

气温飙升至38度

夏季高温

不少人以为脑血管意外会减少

其实不然

我院神经科副主任（主持工作）蔡晓冬主任医师提醒

夏季患上脑中风的人群也不在少数

“热中风”指的是因高温（超过32℃时）诱发或加重的急性脑血管病

本质是脑卒中（中风）的特殊类型

气温越高风险越大

“热中风”：夏季的“隐形杀手”

“‘热中风’也称热相关性脑卒中，指的是气温超过32℃时，因高温诱发或加重的急性脑血管病，本质是脑卒中（中风）的特殊类型，以缺血性为主（占80%–85%），少数为出血性。”蔡晓冬强调，气温越高，发生“热中风”的风险越大。

“热中风”主要发病机制有三个：

●大量出汗和补水不足导致血容量不足、血液黏稠，继而形成血栓，堵塞脑血管

●高温烦躁和睡眠差导致血压骤升骤降、血管扩张，温度忽冷忽热如空调房进出导致血管痉挛/破裂。

●高温下心率快、外周血管扩张导致脑灌注减少导致大脑缺血、缺氧加重。

蔡晓冬指出，发生“热中风”时，患者可能会出现精神不振、乏力嗜睡、恶心呕吐等症状。不少人以为是中暑，其实是高温诱发的脑梗/脑出血——如有突发单侧无力、偏身麻木、嘴歪、说话不清、步态不稳等，切勿拖延，请立即就医。

高危人群：老年人，慢性基础病（如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、冠心病、既往中风史）患者，肥胖、久坐、吸烟、酗酒者。

预防“热中风”要点：少量多次补水、防止高热，比如避免正午暴晒、稳血压、清淡饮食、不贪凉、规律作息等。

记住“一二零”或“BE FAST”口诀

判断是否为“热中风”

“一二零”口诀

“1”指的是看1张脸，是否有口角歪斜、脸不对称。“2”指的是查2只胳膊是否有单侧抬手无力、发麻。“0”指“聆”听患者说话是否有口齿含糊、听不懂话。如果出现任意一个，立刻拨打120，送医院进一步诊疗

“BE FAST”口诀

“对于医疗工作者或者其他专业人士，也可以运用“BE FAST”速记口诀。”蔡晓冬解释，“B”是Balance（平衡），观察是否走路不稳、眩晕、摔倒；“E”指Eyes（眼睛），对应单眼发黑、视物重影等眼部症状；“F”是Face（面部），常见嘴歪脸斜；“A”对应Arms （手臂），如单侧肢体无力抬不起；“S”指Speech（言语），聆听是否说话不清；“T”也就是最重要的Time（时间），指必须立刻送医，争取黄金救治时间。

出现中风，

第一时间要这么做~

出现热中风，需立刻拨打120急救电话，报清地址、症状；在抢救车到来之前同步就地简单处置，包括平躺休息，头偏向一侧，防呕吐呛咳；解开领口，保持通风；静静等候救护车，记录好发病时间。

缺血性中风有“黄金救治时间窗”，对于脑出血情况则是越早救治预后越好，无固定时长，发病即刻就要就医。“时间就是大脑。”蔡晓冬说，脑细胞缺血后每分钟约190万个脑细胞坏死，坏死脑细胞无法再生，拖延会致残、失语、瘫痪甚至死亡，因此要抢时间溶栓、取栓，能快速恢复供血，保住脑功能。简言之：耽误一分钟，损失一片脑功能。

“好心办坏事”，

这几点千万不能做

1.喂水、喂饭、喂药：容易导致患者呛咳窒息，影响后续急救操作、用药。

2.盲目掐人中、拍打摇晃身体：无法唤醒患者，反而加重脑部损伤。

3.随意搬动、起身搀扶走动：易加重出血或者导致血栓移位，加剧病情。

4.自行按摩肢体、热敷：导致血流加速，增加风险。

5.盲目降压、乱吃急救药：导致血压波动不当，脑损伤扩大。

6.拖延观望：容易错过黄金救治时间，后遗症概率大幅升高。

7.紧闭门窗、包裹严实：容易阻碍呼吸，不利于病情观察。

8.“自行放血”“扎手指”：延误正规救治，致残致死风险飙升；器具不洁易引发伤口、血液感染；盲目扎刺易伤及手指神经、血管，造成麻木、活动障碍。

症状“一闪而过”就没事？

警惕“小中风”

“有些人出现一过性头晕、手脚麻木、看东西模糊，几分钟或几小时就好了，于是就不去医院了，这种小看轻度症状的做法是极度危险。”蔡晓冬说。这种能自行恢复的轻微的症状发作称之为短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”。

常见的症状有突发头晕、手脚麻、视物模糊、嘴歪、说话不清，但症状短时间自行恢复，不留不适。“小中风”的本质是脑血管短暂堵塞后自行通开，是脑梗预警信号。约半数人短期内会发作真正中风，致残致死率极高。因此，哪怕症状完全消失，也必须立刻就医检查，防止病情加重。

本文指导专家

神经科 蔡晓冬 主任医师

博士研究生导师，博士后合作导师，中山六院神经科副主任（主持工作），神经重症专科主任。

学术任职：中国抗癫痫协会青年委员，广东省医学会神经病学分会青年委员，广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专委会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常务委员，广东省临床医学学会-华南名医专家委员会委员，广东省抗癫痫协会委员，广东省医学会神经病学分会眩晕学组委员，广东省健康管理学会神经科学专业委员会委员，广东省基层医药学会神经内科专业委员会副主任委员。

医疗专长：熟练掌握神经科常见病及多发病的诊治，尤其对头晕、头痛、脑血管病、癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍等疾病有着深刻的认识。

出诊时间：周二上午

责任编辑：陈子滢、张婷婷

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波