4 名医护殉职！中疾控深夜紧急发文：埃博拉 "史上最猛" 毒株来袭，接诊务必警惕……

5月23日深夜，中国疾控中心紧急发布埃博拉病毒病防控提示。而就在6天前的5月17日，世界卫生组织（WHO）正式宣布，刚果（金）、乌干达两地暴发的埃博拉疫情，构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），拉响全球高级别公共卫生警报。

对于临床医护人员而言，这绝非遥远的海外疫情新闻，而是直面执业风险的重磅警示。本轮疫情中，已有至少4名疫区医护人员殉职，首例感染死亡病例为医护人员，一名美国外科医生在临床操作中暴露感染并确诊。这些惨痛案例，为全国一线医务工作者敲响了安全警钟。

疫情实况：Nature认证“有史以来势头最猛”的埃博拉疫情

据世界卫生组织截至5月21日的通报数据，本轮疫情防控形势严峻：刚果（金）累计报告746例疑似病例，176例死亡；刚果（金）与乌干达两国合计确诊85例实验室病例，其中10例确诊病例死亡，且感染人数仍呈持续上升趋势。核心高危信号清晰凸显：

•医护成高危感染群体：本轮疫情首例疑似病例为医护人员，该患者于4月24日出现发热、出血、呕吐等不适症状，最终在医疗中心不治身亡，累计已有4名疫区医护人员殉职，医源性传播成为疫情最突出风险。

•临床操作暴露风险极高：一名美国外科医生于5月11日在刚果（金）参与诊疗操作时发生病毒暴露、确诊感染，目前已转运至德国柏林接受隔离治疗。

•病毒已发生跨境传播：5月15日-16日，乌干达首都坎帕拉24小时内新增2例刚果（金）输入性确诊病例，其中1例死亡，且两例病例无明显流行病学关联，传播隐匿性极强。

本轮疫情的致病原为本迪布焦埃博拉毒株，属于罕见高危病原体，暂无专属获批疫苗，且已隐秘传播数周，抢占了疫情防控先机。正因传播速度快、隐匿性强、防控难度大，《Nature》杂志将其评定为“有史以来势头最猛的埃博拉疫情”。

埃博拉病毒致死率高达50%-90%，重症患者可在发病24小时内死亡。对于国内临床一线而言，虽暂无本土病例，但输入性风险持续存在，是不容忽视的执业安全威胁。

三条核心红线，关乎医护职业安全

中疾控发布的防控提示，是临床接诊、病例筛查、疫情上报的法定合规底线，漏诊、漏报、防护不规范，均可能承担相应法律责任，所有医护人员必须严格执行。

✅ 红线一：接诊可疑症状患者，必做“三项询问”

针对出现发热、乏力、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、不明原因出血等埃博拉可疑症状的就诊患者，医护人员务必主动、细致询问三项核心信息，杜绝遗漏：

1.患者21天内境外旅行、旅居史；

2.刚果（金）、乌干达等疫情高风险国家和地区停留史；

3.埃博拉可疑患者、野生灵长类动物接触史。

【风险提示】 主动筛查询问是法定传染病防控职责，一旦因筛查疏漏造成病毒传播，将依规追责。

✅ 红线二：发现可疑病例，即刻启动上报流程

若排查发现疫区返华人员、外籍人员出现上述可疑症状，需第一时间落实三项处置措施：

1.严格落实标准预防、接触隔离、飞沫隔离三重防护；

2.立即上报医院公共卫生科；

3.同步报备辖区疾控中心。

【风险提示】 埃博拉病毒病属于乙类传染病、甲类管控标准，迟报、瞒报、漏报均属于违规行为。

✅ 红线三：警惕症状“伪装性”，规避早期漏诊风险

本轮毒株感染症状极具迷惑性，极易与常见疾病混淆，是临床漏诊的主要诱因，接诊需重点警惕：

•发病初期症状与流感、疟疾、伤寒高度重合，无特异性；典型的内外出血症状多在病程3-5天才会显现，切勿以“无出血”排除感染可能。

•病毒潜伏期为2-21天，潜伏期内患者无不适、无传染性，可正常入境，隐匿输入风险极高。

•我国目前无本土感染病例，但国际人员往来频繁，境外输入风险持续存在，不可松懈。

关键防护细节，直接决定医患安全

多名疫区医护殉职的案例印证：埃博拉病毒无差别攻击，不会因职业身份降低风险，精细化防护是唯一保障。

埃博拉病毒不通过空气飞沫传播，日常社交、公共出行无感染风险，核心传播途径为接触传播，包括接触感染动物、患者的血液、体液、分泌物，以及被污染的物品、环境。细微的皮肤破损、黏膜接触，都可能造成病毒入侵。临床防护需坚守三大核心原则：

1.严守标准预防底线：接触所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，必须全程规范做好防护，不存侥幸心理。

2.严控侵入性操作风险：手术、穿刺、插管等侵入性操作是病毒暴露高发场景，需提前升级防护，严格规范操作流程，美国外科医生术中感染就是典型警示。

3.杜绝医源性传播：严格落实手卫生、医疗器械彻底消毒灭菌、医疗废物规范处置，杜绝院内交叉感染。

医客说

当前国内虽无本土病例，但人员跨境流动从未停止，21天潜伏期更让输入风险具有极强的隐匿性。我们必须清醒：发热、乏力、呕吐、腹泻——这些早期症状与流感、疟疾毫无二致，若只凭“没有出血”就排除埃博拉，极有可能漏诊。而漏诊一名输入性病例，带来的不仅是职业暴露，更是整个医院甚至社区的传播链风险。

中疾控提出的“三项询问”、立即上报、三级防护，不是形式主义的文字要求，而是保护我们自己、保护同事、保护患者的最后防线。我呼吁所有同行：放下“疫情离我很远”的侥幸，把每一次接诊都当作一次可能的筛查，把每一项防护规程都当作不可逾越的红线。宁可多问一句，不可漏掉一个；宁可防护过度，不可暴露于险。医者的安全，才是患者安全的前提。

【责编】医客君

【文章来源】中国疾控中心、检验医学网、央视新闻、上杭疾控、四川疾控、深圳市中医院等

【图片来源】网络

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