云南
良性前列腺增生这个问题困扰着很多中老年男性朋友，主要表现就是小便次数多尤其是夜里老起夜、站在马桶前要等一会儿才能尿出来、尿线又细又没什么力气、尿完总觉得没排干净，严重的还会突然完全尿不出来。中医把这个情况归到“癃闭”的范畴——小便滴滴答答排不顺畅的叫“癃”，完全堵住尿不出来的叫“闭”。
施宣赫老师在和这些朋友讲这个问题时，用的比喻特别生活化：“排尿这件事看起来好像只跟膀胱有关，其实它背后的总指挥是肾。年轻的时候肾气足，就像抽水马桶水压大，一按就冲得干干净净。年纪大了肾气慢慢不太够用了，‘水压’不够了，排尿自然就有些费劲了。”这个说法让很多朋友一下子就听懂了。这个问题的根本矛盾就是年纪增长后肾气慢慢有些偏弱，导致膀胱“气化”功能有所下降。肾和膀胱关系密切，膀胱负责存尿和排尿，但把尿推出去的真正动力来自肾气的蒸腾气化。另一方面，长期久坐不动、吃东西不太注意这些习惯，会让瘀血、痰浊、湿热这些东西慢慢堆积在下焦就是肚脐以下的区域，堵住了气血运行，时间长了就形成了增生。这个情况可以概括为“本虚标实”——根本问题是肾气偏弱，表现出来的是瘀血、痰浊、湿热堵塞。
中医临床辨证主要分以下几种：
膀胱湿热型。小便次数多、尿的时候有灼热涩痛的感觉、尿色偏黄，小肚子有些胀满，嘴里发苦发黏，舌头红舌苔黄腻。调理方向是清热利湿、通利小便。
中气不足型。排尿特别费力，尿线细没什么力气、时断时续，小肚子有下坠胀的感觉，整个人很疲劳不太想说话，舌头偏淡舌苔薄。调理方向是补中益气、升清降浊。
肾阳偏弱型。小便不太通畅或者滴滴答答排不痛快，尿没什么力气，特别怕冷、腰膝酸软，舌头有些胖大颜色偏淡舌苔白。调理方向是温补肾阳、化气行水。
瘀血阻滞型。小便滴滴答答，或者尿线特别细甚至完全堵住尿不出来，小肚子有刺痛的感觉，舌头颜色偏暗有瘀斑。调理方向是活血化瘀、散结通窍。
日常调理方面施老师给了几条很具体实用的建议：一定不要久坐，也不要长时间骑自行车，每隔一个小时起来走动一下；坚持每天温水坐浴十五到二十分钟，可以改善局部血液循环；饮食尽量清淡，辛辣刺激的东西和酒都要严格控制。
施宣赫老师最后特别提醒，这个情况的调理是一个需要耐心的过程，一定要坚持下去。但是如果出现突然完全尿不出来、小肚子又胀又疼得受不了的情况，这就是急性的排尿困难，属于急症，必须马上到医院处理，千万不能拖延。
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