滥用等同涉毒！深圳将这类常见感冒止咳药列入禁毒监控清单

近日，深圳市公安局、深圳市卫生健康委员会、深圳市市场监督管理局联合发布重磅通告：含右美沙芬复方制剂列入禁毒监控对象清单。据悉，这类常见感冒止咳药合理服用可对症治病，一旦超量滥用极易成瘾伤身，甚至触及法律红线。

深圳市妇幼保健院医生介绍，复方制剂通常指含有两种或两种以上活性药物成分，并按固定剂量比例组合而成的单一剂型药品。含右美沙芬复方制剂，即制剂成分包含“右美沙芬”，同时配伍一种或多种其他药物成分制成的药品。常用的“氨麻美敏片”（含右美沙芬、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏）、“愈美片”（含右美沙芬和愈创甘油醚）等常用感冒止咳药，均属于这一范畴。

医生介绍，右美沙芬是一种中枢性镇咳药，通过抑制大脑延髓咳嗽中枢发挥作用，常用于治疗呼吸道感染引起的干咳。在医生指导下，按说明书短期规范服用，安全无成瘾性，也无呼吸抑制风险，可能出现头晕、嗜睡、口干、恶心、轻微皮肤瘙痒等不良反应，停药后可自行缓解。但它藏着致命危险——过量可引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制，甚至致幻，且极易成瘾。

右美沙芬的药理作用具有明显的剂量依赖性：治疗用量用于止咳，安全有效；过量服用则严重干扰中枢神经系统，产生幻觉、欣快感等异常精神效应；长期大量滥用可导致药物依赖，其危害与滥用毒品高度相似。

近年来，国内多地陆续报道青少年滥用右美沙芬的案例，滥用人群呈现明显的低龄化趋势，最小仅14岁，以初高中生为主要群体。这些孩子因心智尚未成熟、缺乏用药常识，受好奇心驱使或同伴误导，把止咳药当成“提神药”“快乐药”，擅自超量服用，一步步陷入药物滥用的危险深渊。

图片来源于网络。

对身心尚在发育的青少年而言，滥用会带来全方位的健康危害。

急性危害：单次过量服用，可能引发嗜睡、紧张、恶心、呕吐、步态改变等症状，还会出现精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等精神异常，严重时会出现支气管痉挛、呼吸抑制，甚至危及生命。

长期危害：会产生顽固的药物依赖，身体耐受性不断提高，停药后会出现严重疲劳感、抑郁、胃部不适、震颤、延迟性肌张力障碍等戒断反应。同时，滥用还会损伤肝肾功能、损害心肌，影响大脑发育，导致记忆力下降、注意力不集中，直接干扰学习和生活。

前途危害：根据《中华人民共和国刑法》第三百五十七条的规定，国家规定管制的能够使人形成瘾癖的精神药品属于毒品。右美沙芬单方制剂属于国家管制精神药品，滥用等同吸毒，以牟利为目的非法售卖等同贩毒。含右美沙芬复方制剂虽未纳入精神药品目录，但已被纳入地方禁毒重点监控范畴。因此，非法滥用、囤积、贩卖含右美沙芬成分的管控药品，均属于违法违规行为，一旦触碰，将给孩子的前途带来毁灭性代价。

正是因为滥用问题持续加剧，严重威胁青少年健康，国家对右美沙芬的监管力度不断升级，逐步将其纳入严格管控范围：

• 2021年12月，国家药监局将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转为处方药，同时修订药品说明书，删除“长期服用无成瘾性和耐受性”的表述，新增视幻觉、精神错乱等不良反应提示。

• 2022年12月，右美沙芬口服单方制剂被列入药品网络销售禁止清单。

• 2024年7月，国家正式将右美沙芬单方制剂纳入第二类精神药品管理，无相关资质的企业不得生产、经营，医疗机构应当按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第二类精神药品管理有关规定执行。

随着右美沙芬单方制剂被纳入国家管制的精神药品实行严格监管，其获取难度显著提升，部分滥用人群便想方设法钻空子，通过互联网购买、使用复方制剂替代等方式逃避管控，导致新一轮含右美沙芬复方制剂的滥用问题蔓延。为有效遏制滥用势头，切实防范青少年滥用药物，深圳市针对滥用高发、危害突出的含右美沙芬复方制剂，专门出台了更严格的管控政策。

给父母的话

防范青少年滥用药物，需要家庭、学校、社会共同发力，家长是守护孩子健康安全的第一道防线。在此提醒广大家长：

管好家庭药箱：将含右美沙芬的感冒止咳药上锁存放，避免孩子随意接触、私自取用；

做好科普教育：明确告知孩子，止咳药不是零食，更不是“提神药”，超量服用等同于吸毒，引导孩子做到不跟风、不尝试、不滥用；

观察异常信号：密切关注孩子的状态，若发现孩子突然出现亢奋与嗜睡交替、情绪异常暴躁、躲着偷偷吃药、频繁购买止咳药等情况，务必提高警惕、耐心沟通，必要时寻求专业医疗帮助；

规范用药就医：孩子出现咳嗽症状时，应先就医检查，严格遵循医嘱用药，切勿自行增减剂量或延长服用时间。

给青少年的话

青春只有一次，别拿健康赌好奇。压力大、不开心或感到无聊，总有更安全的纾解方式：运动、听歌、看书、和朋友聊天，或是好好睡一觉。真正的快乐，从来不是一颗危险的药片能给的，守住青春防线，就是守住自己的未来。

绝不碰、绝不试、绝不多吃任何止咳药、感冒药，不相信“超量很爽”的鬼话，一时的侥幸，可能会毁掉整个人生。

不跟风、不参与任何滥用药物行为，若有人怂恿你尝试，果断拒绝、及时远离、并第一时间告诉家长和老师。

严格按医嘱吃药，身体不适主动告诉父母，及时就医检查，绝不私自买药、随意加量。

发现身边有人滥用、买卖右美沙芬，立刻告知家长、老师或报警，既保护自己，也保护同学。

采写：南都N视频记者 韩成良（素材来源于“深圳市妇幼保健院”）