山东
提到“手术”，很多人的脑海里瞬间就会浮现出这样的画面：
无影灯下冰冷的器械、长长的针头刺入皮肤、推注药液时的胀痛感……
正是这种“刻板印象”，劝退了不少想做近视手术的朋友。大家的第一反应往往是恐惧：“眼睛那么敏感，要是拿针扎进去麻醉，得多疼啊？光是想想就感到害怕！”
但真相让人大吃一惊——近视手术的麻醉方式，跟想象中完全不同。
答案是肯定的。但此“麻醉”非彼“麻醉”。
近视手术虽然时间短、创伤小，但毕竟是在角膜上进行激光切削，没有麻醉是绝对无法进行的。然而，它不需要全身麻醉，也不需要局部注射麻醉——也就是说，患者全程是清醒的，不需要“睡一觉”，更不会有针头扎向眼睛。
对于绝大多数人来说，近视手术基本不疼。
这得益于它特殊的麻醉方式。当医生告知“麻醉已经起效”时，角膜表面会像涂了一层“麻木药”——能感觉到有东西在触碰眼球，医生用开睑器撑开眼皮时会有轻微异物感，整个手术过程中不会有锐利的疼痛感。
有些人在手术过程中可能会感觉到一定的压迫感或酸胀感，这通常是正常反应，几秒钟就会过去。术后麻药消退后的几个小时内，部分人可能会有流泪、畏光、异物感等症状，程度因人而异，但大多完全在忍受范围内。
这就是近视手术最颠覆认知的地方——它的麻醉方式，仅仅是“滴眼药水”！
手术开始前，护士或医生会向眼睛里滴入一种表面麻醉滴眼液，这种眼药水能暂时阻断角膜表面神经末梢的痛觉传导。一般会在术前准备时以及手术开始前滴入眼睛，对于眼睛比较敏感的患者会在术中增加一次麻药，滴入后大约等待几十秒到一分钟，麻醉就起效了。整个过程完全无创、无痛，不需要注射，不需要贴电极，也不需要吸氧或插管，只需要躺在手术床上，放松地睁着眼睛配合医生即可。
整个手术过程通常只需5-10分钟，而麻药的效果也恰好覆盖这个时间段。术后麻药代谢也很快，几十分钟到一两个小时就会逐渐消退，不会对身体造成额外负担。
典型的感受是：能看见，但不疼。
手术中会注视头顶的绿点或红点，激光扫描时可能会看到光斑闪烁，眼前会短暂模糊或变暗。如果医生用器械触碰眼球时会有触感，但不会有刀割般的疼痛。
有些人会误以为“不疼就是没感觉”，其实不然。角膜表面的触觉和痛觉是两种不同的神经通路，表面麻醉主要阻断的是痛觉，触觉依然存在。所以术前医生通常会提前告知会感觉到有东西在碰眼睛，但过程中不会疼痛，不需要紧张。
近视手术的麻醉，其实比大多数人想象的要简单、安全、温和得多。它不需要打针，不需要全身麻醉，更不会让患者在手术中承受无法忍受的疼痛。几滴眼药水，几十秒麻醉起效，几分钟手术结束——这就是现代屈光手术的真实面貌。
当然，如果对疼痛格外敏感，或者心理上特别紧张，术前可以坦诚地和医生沟通。医生会做耐心解释，提醒患者不必过分紧张。
但请相信，那个令人害怕的“注射麻药”场景，真的不会发生在近视中。
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