毒蛇咬伤，三天三夜急救！这些应对常识要知道

来源：国家应急广播

夏季是蛇类活动的高峰期，也是蛇咬伤事件的高发期。

近日，云南省昭通市鲁甸县的一位村民在劳作时，被一条长约2米、重约5斤的毒蛇咬伤。情急之下，他斩断蛇身脱险，并拨打120急救电话。

患者的手部被咬伤。图源：昭通市第一人民医院

据医生回忆，抵达现场时，患者意识尚清醒，但咬伤肢体已明显肿胀，头晕不适症状持续加重。

毒蛇咬伤救治，精准辨识蛇种是对症治疗的关键。

医护人员一边密切监测患者生命体征，一边叮嘱家属寻找被斩断的蛇身及头部，以便精准辨认、对症用药。随即将患者伤情及蛇的照片，上传至昭通蛇伤救治平台，启动医共体应急联动机制，为上级医院远程会诊提供重要依据。

蛇的照片

转运途中，患者出现了眼睑下垂、呼吸急促等神经毒性症状。经昭通市第一人民医院急诊医学科专家研判，初步判定为剧毒眼镜王蛇咬伤。后经省市专家联合会诊，确诊该病例为昭通市首例眼镜王蛇咬伤。

眼镜王蛇，素有“毒蛇之王”之称，其排毒量大，毒性强，以神经毒素为主，可迅速导致呼吸肌麻痹，若不及时使用特效解毒血清，死亡率极高。

图源：昭通市第一人民医院

确认蛇种后，接诊的昭通市第一人民医院第一时间启用院内储备的4支银环蛇抗毒血清紧急施救，又连夜从昆明调运9支血清，保障患者后续救治。经三天三夜全力治疗，患者各项指标恢复正常，现已痊愈出院。

气温回升蛇类进入活跃期

警惕潜伏在身边的“危险杀手”

云南鲁甸这起毒蛇咬伤并非偶发个案。据《中国蛇伤救治指南》数据显示，我国每年遭遇毒蛇咬伤的患者数量在25万到28万例左右，有一定的致死致残率。

近期，多地频繁出现蛇类踪迹，闯入教室民居、咬伤民众的事件时有发生。

4月30日，江苏淮安，一条蛇“蹿”进了教室。消防人员在教室储物柜里的衣物下锁定了蛇的藏匿位置，成功将其控制后将其带至河边放生。

图源：央视新闻客户端

4月26日，贵州黔西南晴隆县一社区惊现一条长约3米、重达12斤的眼镜王蛇。毒蛇爬向民房时，两名幼童正在门前玩耍，浑然不觉；另有一人骑摩托车路过差点被攻击。所幸消防人员及时赶到将蛇带至野外安全区域放生。

图源：贵州广播电视台

3月27日，云南文山一名3岁女童在家不慎被毒蛇咬伤，送医时已全身瘫痪、呼吸衰竭。经输入足量抗蛇毒血清治疗，女童最终转危为安。

图源：央视网

近期蛇类为何频频出没？

我国是蛇类资源最丰富的国家之一，全域均有蛇的分布，已发现蛇类300多种，其中毒蛇超过100种。每年4月至10月，气温升高、雨量增大，是蛇类活动最频繁的时期，也是毒蛇咬伤的高发期。

我国目前危害较大的毒蛇种类。图源：华西第四医院

广东省动物学会蛇类专家张亮表示，“蛇并不是冷血动物，而是变温动物，它的身体温度跟外界温度是一致的，大部分种类都喜欢25℃-30℃之间的环境里活动。同时，蛇在夏秋两季需要捕食跟繁殖，活动是比较频繁的。”

那么，一旦不慎被蛇咬伤后如何正确处置？哪些做法属于急救“误区”？户外活动又该如何避免被蛇咬？为解答这些问题，总台国家应急广播专访了解放军总医院第四医学中心急诊科主任刘红升。

刘红升

如何根据伤口特征

判断是否为毒蛇？

解放军总医院第四医学中心急诊科主任刘红升介绍，每种毒蛇可同时含有多种不同毒素，可能对被咬者的血液系统、神经系统、内脏或肢体造成损害。

因此，若不幸被蛇咬，观察伤口特征对判断是否为毒蛇咬伤至关重要，也能为后续急救与治疗提供关键依据。

无毒蛇造成的伤口牙痕浅、间距密，伤口通常无出血、肿胀及麻木感，疼痛会逐渐减轻或彻底消失。

而毒蛇需将毒液注射至动物或人体内，因此长有尖牙，被其咬伤后牙痕深而粗大、间距大，会出现肿胀、麻木、剧痛，伤口可能伴有出血，局部乃至全身中毒症状明显。

受访者供图

不慎被蛇咬伤怎么办？

别用嘴吸！不能冰敷！

刘红升提醒，不慎被蛇咬伤后，应遵循“不延误、不伤害”原则，避免用嘴吸毒、随意捆扎、切开伤口放血、冰敷等急救误区，立即就近就医（有抗蛇毒血清的医院）。

用嘴吸毒：不仅没效果，口腔黏膜还可能吸收毒素。

随意捆扎：错误捆扎可能造成二次伤害，如肌肉坏死。

切开伤口：部分蛇毒会影响凝血功能，切开伤口易导致出血不止。

冰敷：不能缓解毒素扩散，还可能加重损伤。

正确急救需记住以下几步：

脱离：立即远离蛇所在区域，切勿追蛇、打蛇，防止二次咬伤；条件允许时，应在安全距离内给蛇拍照，方便医生判断蛇种、精准用药。

镇定：不要惊慌奔跑，避免加快毒素扩散。

解压：取下患肢上的戒指、手镯、手表等饰品，防止肢体肿胀后压迫组织，导致肌肉坏死。

制动：将患肢保持在心脏以下位置，可用夹板、树枝、硬纸板等固定患肢，限制活动以减缓毒素扩散。

送医：立即拨打120急救电话，前往有救治条件的，即有抗蛇毒血清储备的医疗机构。

如何快速找到有血清的医院？

首先，可拨打120急救电话，急救人员能够联系附近具备蛇伤救治能力的医院。

常见毒蛇与对应血清。图源：中国疾控中心

其次，中华医学会急诊分会推荐了“赛伦100蛇伤防治”小程序，可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院，并导航至最近的救治点。

外出实用防蛇攻略

预防远胜于救治。刘红升提示，外出防蛇需注意以下几点：

▶做好个人防护：前往草地、树林、山区等蛇类活跃区域，应尽量穿着长袖长裤、高帮鞋子，并将裤脚绑紧，避免皮肤裸露在外。

▶避免危险行为：避免徒手翻动石块、枯木等蛇类可能栖息的区域；不前往无安全保障的深山老林，缺乏野外探险经验者更需谨慎。

▶妥善应对偶遇：若与蛇“狭路相逢”，保持镇定、缓慢后退，切勿激怒对方；若蛇钻入车内或家中，不要徒手抓捕、擅自驱赶，应及时拨打119求助。

国家应急广播提醒，被毒蛇咬伤后勿慌乱，正确的现场急救措施能有效延缓毒素扩散，为后续治疗争取宝贵时间。