【名医名科】以康复之名，重塑肿瘤患者生命质量

在肿瘤防治迈入精准化和规范化发展的今天，医学的目标正从“延长生存”转向“高质量生存”。临床实践显示，肿瘤治疗不仅需控制或缩小肿瘤，更应延伸至患者功能恢复和生活质量的全面提升。在此背景下，肿瘤康复正逐步成为现代肿瘤医学体系的重要组成部分。

一、从“治疗结束”到“康复开始”——理念的转变

传统观念中，患者在完成手术、放疗或化疗后，往往进入“休养阶段”，但实际上，这一阶段恰恰是身体功能重建与长期预后改善的关键窗口。

临床中我们发现，许多患者在治疗后仍存在：

①体力下降、气短乏力

②食欲减退、体重下降

③睡眠障碍、情绪波动

④免疫功能低下、恢复缓慢

如果缺乏系统治疗，这些问题不仅影响生活质量，还可能削弱后续治疗效果和长期生存率。因此，肿瘤康复不再是“被动等待”，而是贯穿诊疗全过程的“主动干预”。

《肿瘤康复专家共识（2025）》明确指出：

肿瘤康复适用于肿瘤治疗全周期的患者，包括治疗前、治疗中和治疗后的各个阶段。

肿瘤康复的目标应根据患者的不同阶段和个体需求进行个性化设定，以控制症状改善和延缓功能障碍为核心，全面提升患者生活质量。

二、系统评估，构建系统化康复体系

（一）通过持续评估与动态调整，实现：

从“单一治疗”向“综合管理”转变

从“阶段治疗”向“全程管理”延伸

从“疾病导向”向“患者整体健康导向”升级

真正做到让康复“有路径、有标准、有连续性”。

（二）以“五大处方”为核心的康复体系：

（1）运动康复

通过有氧训练、抗阻训练、传统功法（如八段锦）、呼吸训练为核心，通过循序渐进的运动康复治疗，改善心肺功能、增强肌力、缓解疲劳，促进患者从“能活动”向“能恢复”转变。结合个体化运动处方与康复设备训练，可提升体能、呼吸功能及整体耐力。

在临床中，通过个体化运动处方与康复设备训练相结合，不仅提升患者体能水平，还可促进呼吸功能恢复与整体耐力提升。

（2）营养支持

围绕肿瘤患者高代谢、低摄入的特点，在现代营养支出的基础上，结合中医“脾胃为后天之本”理念，通过膳食指导、代茶饮及个体化方案，改善食欲、促进吸收，逐步恢复机体能量与免疫功能，为后续康复奠定基础。

（3）药物管理

在规范西医对症治疗的基础上，结合中医辨证论治，整合口服中药、外敷、针刺、穴位贴敷、熏洗及艾灸等治疗手段，形成内外协同的综合调控模式，缓解症状、改善机体内环境，降低复发风险。

（4）心理治疗

通过心理评估与干预缓解焦虑、抑郁，并结合中医“形神一体”理念，通过针灸、运动和放松训练改善睡眠、稳定情绪，帮助患者建立积极康复心态，提高治疗依从性和生活信心。

（5）舒缓治疗

舒缓治疗核心在于减轻症状、提高生活舒适度。通过中西医结合，通过中西医结合及中医针灸、外治、五音疗法等手段，缓解治疗相关的不适、情绪波动和睡眠问题，促进整体身心康复和生活质量改善。

（三）中医整合康复治疗全链条方案

在肿瘤康复全周期管理中，依托中医整体观与辨证论治理念，构建“内外兼治、形神同调”的中医整合康复治疗全链条方案。以“调心养肝”为基础，以“健脾益肾，复肺消瘀“为补充，突破传统壁垒，中西医并重，中西医协同，将现代康复医学评估体系与传统中医辨证康复深度融合，实现“全程-全生命周期”的肿瘤康复。

该体系以中医药内服治疗为基础，结合中医外治技术手段，形成覆盖不同病程阶段的连续治疗模式：

中医药口服治疗：依据患者体质、病机及病程阶段进行辨证施治，发挥扶正培本、调和气血、改善免疫与代谢功能等作用。

中医外治技术：包括中药外敷、穴位贴敷及中药熏洗等，通过局部用药，实现缓解疼痛、改善循环及减轻放化疗相关不良反应的作用。

针刺治疗：通过疏通经络、调和气血，缓解身体不适，改善睡眠与精神状态，助力整体康复。

耳穴贴压技术：通过耳廓反射区持续刺激，实现对自主神经系统的调节，辅助改善焦虑、失眠及食欲减退。

艾灸疗法：通过温热刺激作用于经络腧穴，发挥温阳通络、扶正固本作用，提升机体功能状态。

运动疗法：制定个体化运动训练计划，提高体能水平、心肺功能及整体耐力。

八段锦：作为传统中医功法，通过缓慢、协调的动作与呼吸配合，疏通经络、调和气血，改善身体柔韧性与力量，增强体质。同时有助于放松身心、缓解压力和疲劳，促进精神平衡与整体康复。

手指操：手指操：通过有节奏的手指活动，促进经络气血流通，改善手足麻木、酸痛和僵硬，辅助恢复手部精细功能，提升日常生活能力。

各治疗手段在统一评估与个体化方案指导下协同实施，形成“中药内服—中医外治—功能训练”的闭环路径，使中医治疗从单一手段应用转变为系统化、标准化、连续化的康复支撑体系。

三、全周期管理，打造连续康复闭环

围绕肿瘤治疗不同阶段，建立规范化康复路径：

（1）治疗前（预康复）：通过运动、营养与中医药辨证治疗，提高基础状态与治疗耐受性

（2）治疗中（同步康复）：减轻治疗相关不良反应，维持身体功能稳定

（3）治疗后（长期康复）：改善慢性症状，延缓功能退化，促进回归家庭与社会

通过“评估—治疗—再评估”的动态管理机制，实现康复过程的持续优化与精准调控。

四、以患者为中心，回归医疗本质

肿瘤康复的意义，不仅在于延长生命，更在于帮助患者恢复生活能力与生命尊严。

通过系统康复管理，患者可以逐步实现：

身体功能的恢复；

心理状态的稳定；

社会角色的重建；

真正完成从“治疗结束”到“生活重启”的跨越。

我们始终坚持：治疗与康复并重

依托规范化康复体系与中西医融合优势，持续推进肿瘤康复服务能力建设，以专业为基础，以人文为内核，为患者提供更加系统、连续、可持续的健康支持。

肿瘤康复，不只是医学的延伸更是生命质量的重塑；

让每一位患者，不仅活得更久，更能活得更好。

内容来源/肿瘤中心肿瘤内一科

初　审/毕航奇

复　审/王国强

终　审/崔俊峰

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