“豆腐心”上补破口，中国专家带着原创技术亮相国际舞台

极目新闻记者 刘迅

通讯员 熊杰 郭姗姗

心梗后心脏破裂，心肌质地脆弱无法缝合，这是国内外极具挑战的临床痛点。5月5日，在美国胸外科协会上，武汉心外科专家王潇受邀携原创技术登上国际顶尖学术舞台，向全球分享中国创新救治方案。该技术打破传统救治思维，首创“以堵代缝”新理念，为心梗后心脏破裂患者开辟救治新路径。现场，多位国际权威专家点赞认可。

王潇受邀登上全球心胸外科顶尖学术平台——美国胸外科协会学术会议

男子心梗后心脏破裂

医生另辟蹊径修补“豆腐心”

今年1月初，在武汉的一个工地，44岁的孙先生（化姓）突然倒地不醒，众人立即拨打120将他送往武汉亚心总医院救治。抵达医院时，他已陷入深度昏迷，生命体征极不稳定，情况万分危急。

急诊检查结果出来，该院急诊科主任张勇快速判断，确诊患者为急性心肌梗死，同时，患者心包内出现大量积液，高度怀疑有心脏破裂的风险。

这意味着，患者随时可能心跳骤停，需马上手术抢救。时间就是生命！医院多学科专家集结，争分夺秒准备手术。

果然，术中探查发现，患者左心室外侧有一3毫米的不规则破口，鲜血不断从此处渗出。棘手的远不止于此，心脏右冠一支血管重度狭窄、近段完全闭塞。救治团队不仅要快速修补心脏破口，还需疏通堵塞血管。

王潇主任团队开展高难度心脏破裂救治手术

主刀专家、该院心血管内外科主任王潇表示，正常心肌组织紧实坚韧，缝合修补相对容易。但心梗发作后，梗死区域的心肌会逐步坏死，而心脏的每一次搏动，都会牵拉脆弱的心肌，极易诱发心脏破裂。此时的心肌质地松软脆弱，好似一摊“烂豆腐”，此时，若强行缝合修补，极易造成破口撕裂，危及患者生命。

对此，国内外医学界已形成救治共识：心梗急性期内，针对坏死心肌进行任何侵入性操作都被列为手术禁忌。通常等待21天，待受损心肌慢慢纤维化、质地变得稳固后再手术，以此提升救治成功率。

但残酷的是，心脏破裂起病急、病情瞬息万变，绝大多数患者等不到这一救命“窗口期”。这道进退两难的生死困局，长久以来困扰着全球心血管医学界。

面对岌岌可危的患者，王潇大胆萌生全新救治理念：既然心肌无法缝合，那就改用封堵。团队自制封堵装置，再搭配垫片修补技术，通过“三明治”叠压原理实施救治。

王潇主任（右）、宋来春主任（左）带队手术

手术台上，王潇带领团队建立体外循环、清理心包腔内血凝块，并在心脏破口内外两侧放置专用垫片，以双层垫片如同“夹板”将破口夹闭，配合“医用胶”加固，再精细缝合外缘。

历经5个小时全力奋战，原本脆弱的破损心脏成功被修复，而缝补轨迹则呈现出“W”形。

原创W术式登上国际舞台

武汉方案重塑心脏破裂救治新格局

“心梗后心脏破裂，无论在国内还是国际，都是极具挑战的临床痛点。”王潇表示，这也是他多年来一直想要突破的医学难题。

灵感来源于过往救治室间隔穿孔的临床经验。王潇解释，心脏室间隔就像左右心室之间的承重墙，心梗一旦击穿这层隔墙，血液异常倒流，心脏负荷急剧升高，极易引发致命并发症。

“既然心脏内部的‘承重墙’破损可以封堵修补，那么心脏外壁这面‘房屋外墙’，理应也能用同样逻辑进行救治。”他说。

抱着这一创新设想，王潇团队打破传统缝合思维，彻底摒弃传统手术方式，开创由“缝”转“堵”的全新救治理念，目前已有多位患者获救。

王潇向国际专家分享中国技术

因术中封堵修补的特殊走形酷似字母W，且该原创技术诞生于武汉，这项突破性的原创技术被命名为“W术式”，为高危心脏破裂患者开辟了全新救治路径，规避了坏死心肌不能缝合、缝线容易撕裂心肌的医学死局。

5月4日，王潇受邀登上全球心胸外科顶尖学术平台——美国胸外科协会（AATS）学术会议，分享这项由中国医生原创的救治方案，收获国际业界高度认可与赞誉。

美国国家儿童医院心脏研究所心血管外科主任乔纳斯、意大利尼瓜尔达医院心脏中心教授马里奥·托雷等国际顶尖专家认为：“这无疑为心梗后心脏破裂这一世界难题提供了中国方案。”

法国南锡大学心脏外科主任巴布洛表示，W术式打破传统局限，有望成为心脏破裂治疗的未来标准。

“‘W术式’提供了全新的解题思路与行之有效的方案。”王潇坦言，目前的“W术式”并非完美终点，仍有迭代空间。他最大的心愿，就是将这一方法在国内外广泛推广，让更多医疗中心掌握这一核心思路，共同积累临床经验，为更多危重患者争取生的希望。

（来源：极目新闻）