广东
一顿寻常的火锅，一次看似普通的腹泻，竟让一名年轻女孩先后出现走路不稳、拿筷子发抖、左脚掌无法抬起的严重症状。经广东三九脑科医院神经内六科主任胡运新明确诊断，年轻人患上了吉兰-巴雷综合征——一种由感染诱发的自身免疫性疾病。该病主要表现为四肢对称性无力，胡运新主任特别指出，“也有极少数患者在急性期出现呼吸肌瘫痪，导致呼吸衰竭而危及生命”。专家提醒，感冒或腹泻后如出现手脚无力、走路异常、呼吸困难，务必及时就医。
一场腹泻后的身体“失控”
从肠胃不适到行走困难
去年12月底，天气寒冷，一名年轻女孩与家人吃了一顿火锅后，半夜突然开始拉肚子，腹泻断断续续持续了两三天。自行服用肠胃药后症状有所好转，她便以为是吃坏肚子引起的普通肠胃不适，没有太在意。
然而接下来的几天，她总感觉有发烧迹象，头部出现刺痛。元旦那天，与家人散步时，她的走路状态明显异常，“走得很别扭，感觉自己整个人都奇奇怪怪的”。回家换鞋脱袜时，她惊讶地发现自己的左脚掌抬起困难，仿佛不受控制。次日清晨，左脚掌已完全无法抬起。在当地医院，头部和脊髓等检查结果均显示正常，但她的左脚麻木和无力感持续加重，只能依靠右脚拖着左脚行走，好几次险些摔倒。与此同时，她的手掌开始发胀发麻，手指变得无力、不灵活，“就连拿筷子时，手都会不受控制地发抖”。
胡运新（右一）在查房。
为寻求进一步诊疗，她来到广东三九脑科医院。神经内六科主任胡运新结合患者的症状、病史及相关检查需求，完善了肌电图和脑脊液检查，最终明确诊断为吉兰-巴雷综合征。
免疫系统“误伤”自身神经
专家详解疾病机理
胡运新主任介绍，吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，属于自身免疫性疾病。有研究表明，其发病与空肠弯曲菌感染有关。推测该患者正是空肠弯曲菌诱发了体内的免疫反应，免疫系统“误伤”了自身的周围神经，从而引发一系列症状。
胡运新进一步解释，吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢对称性无力，严重时可能累及躯干及呼吸肌，引发呼吸麻痹。多数患者会出现肢体麻木、刺痛等异样感，感觉缺失或减退，“像戴了手套袜子一样”；或出现双侧面部瘫痪，伴随多汗、皮肤潮红、手足肿胀等自主神经症状。在治疗预后方面，“多数患者治疗后，神经功能可基本恢复正常”，但胡运新特别强调，“也有极少数患者在急性期出现呼吸肌瘫痪，导致呼吸衰竭而危及生命”。
该患者经免疫及对症治疗后，症状得到明显改善并顺利出院。近期返院复查时，她的手、脚力气已完全恢复，走路状态与发病前无异，再次顺利出院。
“吉兰-巴雷综合征患者起病前多有感冒、腹泻等前驱症状。”胡运新提醒广大市民，在感冒或腹泻后，一旦出现手脚无力、走路不稳、呼吸困难等异常表现，一定要及时就医，切勿因“普通感染”而延误诊治。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张叶美
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