美国最大的健康保险巨头之一,正被卷入一场针对医疗欺诈的全国性整顿。
联合健康集团(UnitedHealth Group)股价周三下跌1%。此前路透社报道称,特朗普政府将暂停为新家庭医疗和临终关怀服务提供商办理Medicare注册,理由是存在欺诈担忧。这一全国性禁令由副总统万斯领导的反欺诈工作组宣布,旨在为医疗保险和医疗补助服务中心争取时间,以评估Medicare项下的临终关怀和家庭医疗支出,并制定额外指导意见。
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一位高级政府官员表示,此次暂停针对的是欺诈性家庭医疗和临终关怀企业成立速度过快的问题。数据显示,2024年共有180万Medicare受益人接受临终关怀服务,支出达283亿美元;另有270万患者接受家庭医疗服务,支出为160亿美元。这些数据来自医疗保险支付咨询委员会。
美国主要的家庭医疗运营商包括BrightSpring Health Services、私募股权支持的Matrix Medical Network,以及联合健康集团。Chemed Corporation旗下的VITAS Healthcare则是顶尖的临终关怀服务提供商之一。
这并非特朗普政府首次剑指医疗欺诈。今年2月,政府已暂停了耐用医疗设备供应商的Medicare注册。此外,政府曾点名批评加州和明尼苏达州等民主党主政的州在打击欺诈方面力度不足,同时于去年加强了对佐治亚州和俄亥俄州临终关怀机构的监管。
据美国国家医疗反欺诈协会估计,美国每年因医疗欺诈损失数百亿美元,这直接转化为患者和雇主的更高成本。
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