孤独症儿童康复报销为何如同“开盲盒”？

在上海，申领到“阳光宝宝卡”的孤独症儿童，每人每年最高可享受2.4万元康复补贴。不过，有多位嘉定区的家长向我们反映，他们在给孩子申请康复报销时，都遇到了提交材料时被要求反复修改、审批周期漫长的困境，甚至有家长为了完成一次报销，前后来回跑了近10趟。

上个月底，记者跟着一位家长来到嘉定真新街道残联，给她家孤独症的孩子办康复报销。家长掏出一厚沓材料，有训练发票、机构明细什么的。可工作人员看了看，对细节提了一连串问题，末了还说：“我就是负责把材料交上去，到底能不能报下来，我也说不准。到时候会有专业机构或者人员来审，看合不合要求。”

家长们说，每次材料递上去，基本都得退回来改。改完一个点，过二十天又让改另一个点。有家长抱怨：“你看，发票上不能写‘课程’、‘几节课’，非得改成‘训练员’、‘康复师’这种字眼，真折腾。”另一位家长之前在黄浦区报销，隔月就能到账。可到了嘉定，“材料交上去一个月，他光第一个修改意见就等了二十天。去年过年那趟，我前前后后跑了快十次，每次报销都得三个多月才能下来。”

家长们觉得，严格审材料、防着资金出问题，这没毛病。问题是，到底按什么标准来？谁也没给个准话，大家只能瞎准备。

连辖区里的民办康复机构也犯愁。马陆镇一家连锁机构，营业执照上明明写着“残疾康复训练服务”，可家长问能不能报销，工作人员也不敢打包票：“嘉定的家长你得自己去问街道助残员或者残联老师。我们这儿也有其他区的小朋友，宝山、虹口、浦东、闵行的都有，人家那边就没这么多问题。只要你有明确要求，我们都能配合，可每个地方标准不一样。”

记者又问了嘉定区残联负责这事儿的唐老师。她没回答标准是啥，反倒对区里几乎所有的民办机构表示怀疑：“不能说他有一张证就肯定没问题。我们最近也查过一些机构，情况不太理想。今年我们要给所有机构做评估，到时候会出一个‘白名单’告诉家长，可能比那些机构好一点，但也算不上多好。我们一直希望家长尽量去公办的医疗机构，别找那种小的、民办开的公司，他们几乎没有专业人员。”

可家长们一听就急了——不是他们不想去公立医院，是实在去不了。一位家长叹气：“公立医院档期太紧张了，排很久都不一定排得上。”好多家长也是权衡了孩子的病情、康复项目合不合适、老师好不好、离家远近、时间方不方便，最后才选了民办机构。“像我们这种孩子，不适合老换地方。”

记者翻出去年市残联发的最新文件，上面写着：康复服务机构包括医疗机构、教育机构和其他康复服务机构。记者又打了市残联康复处的电话，对方说得明明白白：“我们现在不再分公立还是私营了。机构只要有相关资质，经营范围里必须含康复，能开出‘康复’字样的发票，就能报销。这是全市统一的政策。”

长宁区残联的工作人员也给了同样的回答：“民办机构的话，它得把小朋友每次的康复训练记录录到系统里。只要经营范围有这个资质，就能新增进去。”

几位嘉定的家长最后说，其实材料反复改来改去，钱最后基本都能报下来，就是过程太折腾人。按政策，医院和机构应该同等对待；长宁说“有资质就能报”，可到了嘉定却变成了“建议去医院”。如果机构真的违法违规，那就该直接勒令整改、拉进黑名单。但如果没什么明确依据，就别在报销的“最后一公里”上层层加码了——这些家庭本来就已经够心焦的了。

看看新闻记者: 赵颖文

编辑: 张予洋

视频编辑: 刘奕达

摄像: 李会杰，夏寅飞

责编: 李吟涛