92岁爷爷手机一点护士就上门！换管自付仅30%太暖心

近期，不少高龄、失能老人的家庭发现，以前需要全家折腾去医院做的导尿管更换、压疮护理等项目，现在手机下单就能让专业护士上门完成，还能走医保报销。这背后，是国家卫生健康委员会联合多部门近期密集出台的系列政策，系统性推进“互联网+护理服务”规范化发展，瞄准居家照护的“最后一公里”难题，目前已覆盖全国21个省份，吸引1.2万名合规护士参与，为数万群众带来了实实在在的便利。

这些硬规则，给上门护理上了“安全锁”

政策从三大核心维度明确了服务规范，让群众享受到专业护理的同时更安心：

• 服务主体与人员资质： 政策明确要求开展服务的主体必须是二级及以上实体医院，护士需具备5年以上临床经验、护师及以上职称，并通过专项培训考核。这一设置既依托实体医院的医疗资源保障服务质量，也明确了责任主体，让医疗行为可追溯、有监管，从源头降低风险。
• 服务项目与风险管控： 服务严格限定在安全可控的延续性护理范畴，包括导尿管更换、压疮护理、基础生命体征监测等，严禁超范围操作。同时，国家卫健委修订了《互联网诊疗管理制度》，要求平台建立服务前评估、服务中记录、服务后随访的全流程质控体系，确保每一次上门服务都规范有序。
• 医保支付的民生兜底： 近期医保新规明确，依托实体医疗机构的互联网护理服务费用纳入医保统筹结算，按基层医疗机构报销比例执行。南京一位92岁腹膜透析老人的经历颇具代表性：过去换外接短管需全家折腾半天去医院，现在手机下单护士上门即可完成，医保报销70%后自付比例仅30%，大大缓解了家庭的经济和精力压力。

从各地落地情况来看，政策的民生效应已逐步显现：截至近期，全国21个省份已建成区域性“互联网+护理”服务平台，累计注册合规护士超1.2万名，上线服务项目平均达42项。贵阳“筑护理”平台数据显示，服务对象中65岁以上老人占比超53%，压疮护理、尿管护理等需求位居前列；重庆沙坪坝区“沙磁医护”平台试运行期间，已完成超400单上门服务，覆盖全部街道社区，基层渗透速度超出预期。

政策还加速了“9073”养老格局的推进——让90%的居家养老群体获得专业护理支撑。高龄患者无需频繁往返医院，家属可以将更多精力放在生活照料上，同时也间接缓解了医院门诊的压力，优化了医疗资源的分配。广西还率先出台全国首个省级《互联网+护理服务规范》，从服务流程、设备配置到应急处置都细化了标准，为全国提供了可复制的规范化模板；部分平台引入智能穿戴设备实时监测患者体征，结合电子病历实现数据互联互通，让服务更精准。国家卫健委基层卫生健康司司长焦雅辉表示：“‘互联网+护理服务’是打通居家照护‘最后一公里’的关键抓手，必须坚持质量同质、风险分级、患者中心三大原则。”

未来上门护理，还能带来哪些新可能？

随着政策的持续推进，“互联网+护理服务”还有更多值得期待的空间：

• 服务范围将进一步拓展： 当前政策聚焦基础护理项目，未来有望逐步纳入慢性病管理、康复指导等更广泛的居家医疗场景，同时探索与家庭医生签约服务的协同模式，为群众打造全周期的健康管理闭环。
• 区域均衡与人才储备需发力： 目前中西部地区的服务平台覆盖率与东部存在差距，后续将通过政策倾斜、财政补贴等手段推动资源下沉；同时还将完善护士培训体系，建立全国统一的继续教育学分认证机制，确保服务质量持续提升。
• 技术安全与伦理保障会更完善： 随着服务规模扩大，患者隐私保护、电子处方监管等制度将进一步完善，防范数据泄露与医疗纠纷风险。国家卫健委强调的“风险分级”原则也将落地，针对不同服务类型设置差异化准入条件与应急响应机制，让创新模式稳健发展。

“互联网+护理服务”通过制度规范、技术赋能与医保支撑，切实破解了居家护理的痛点，为行动不便人群提供了安全、可及、可负担的解决方案。未来，随着服务范围的拓展、区域资源的均衡以及风险管控的完善，这一模式将释放更多医疗改革红利，助力健康中国战略的稳步推进。