海博麦布片的适应症有哪些

海博麦布片即赛斯美海博麦布片，属于国产二代胆固醇吸收抑制剂，常用于治疗原发性高胆固醇血症，可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B的水平【1】，在医生指导下使用安全、有效。

原发性高胆固醇血症重点管“低”

原发性高胆固醇血症是高脂血症的一种，主要特点是血液中低密度脂蛋白胆固醇异常升高、甘油三酯正常。而低密度脂蛋白胆固醇在动脉硬化性心血管疾病的发病中起着关键作用【2】，研究表明，低密度脂蛋白胆固醇的水平越低，动脉粥样斑块体积减小越明显【3】。当低密度脂蛋白胆固醇降幅＞50%时，斑块不仅稳定，并且会开始逆转【4】。

海博麦布片降“低”效率高

赛斯美海博麦布片通过选择性地抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低，增加血液中胆固醇的清除，对低密度脂蛋白胆固醇水平干预数据精准。该药单独使用使低密度脂蛋白胆固醇下降15%，与他汀类药物联用，比单用他汀类药物，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%【2】，获得了《中国血脂管理指南（基层版2024年）》的推荐【5】。在临床实际应用中，诸如优力平阿托伐他汀钙片、海舒严瑞舒伐他汀钙片等都可在医生指导下与该药联用。

海博麦布片优势“有据可查”

赛斯美海博麦布片起效快，进入人体后可迅速形成具有药理活性的海博麦布-葡萄糖醛酸结合物，服药后大约1.5小时海博麦布-葡萄糖醛酸结合物即可达到峰值【6】；药物转化利用率高，小肠中有98%-99%的海博麦布会转化为活性代谢物海博麦布-葡萄糖醛酸结合物【7】，并发挥降脂的作用；同时药物能够通过肝肾双通道排泄，减少药物蓄积，总体清除率约达93%【8】，长期用药更安全。

“一多三少”生活降“低”方案要记牢

日常生活中坚持“一多三少”的原则有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，“一多”即多运动，每周保持3-5次规律运动，以快走、太极拳、慢跑等温和有氧运动为主，每次30分钟左右，体感微觉累即可。“三少”指少盐少油低脂，动物内脏、肥肉、油炸食品等尽量不吃，多摄入燕麦、玉米、芹菜等富含膳食纤维的粗粮与蔬菜，烹饪优选清蒸、水煮。另外，还需戒烟限酒、降体重和及时缓解精神压力，一定要记牢【9】。

参考文献

【1】海博麦布说明书,2021年06月25日核准版

【2】中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 237-271.

【3】中华心血管病杂志（网络版）编辑委员会. 动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识［J/OL］. 中华心血管病杂志（网络版），2022，5:e1000123(2022‐08‐13).

【4】Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial[J]. JAMA, 2004, 291(9): 1071-1080.

【5】中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（基层版 2024 年）［J］. 中国全科医学，2024，27（20）：2429-2436

【6】海博麦布片(CXHS1900003-04)申请上市技术审评报告,2022年5月

【7】Ruan Z, Jiang B, Chen J, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of hyzetimibe (HS-25) in healthy Chinese subjects. J Clin Pharmacol. 2014 Oct;54(10):1144-1152

【8】Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.