汉坦病毒会人传人吗？日常如何防护？成都公卫专家答疑

近日，一艘邮轮上的汉坦病毒疫情引发全球关注。首例感染者去世后，其遗孀曾与多名乘客拥抱、同桌用餐，随后也因感染病毒不幸离世。

这起“邮轮疫情”是否意味着汉坦病毒已具备人际传播能力？普通人又该如何防护？封面新闻记者采访了成都市公共卫生临床医疗中心肝病三科专家陈霆医生。

陈霆表示，汉坦病毒分为数十种型别。这次邮轮上暴发的是“安第斯病毒”型，该型别在已知汉坦病毒中较为特殊，存在有限的人际传播能力。而我国常见的是另外两种型别——“汉滩病毒”和“汉城病毒”，这两种型别均不会人传人，主要通过老鼠传播给人类，“公众不必过度恐慌。”

我国常见的“汉滩”和“汉城”病毒

人与人之间不传染

他介绍，我国汉坦病毒引起的肾综合征出血热属于法定乙类传染病，其核心传播途径与老鼠密切相关。“如果环境密闭、老鼠密集，它们的尿液、粪便中的病毒颗粒在阴暗潮湿环境中可存活较长时间。干燥后，病毒会进入空气，形成医学上所说的气溶胶，就像悬浮在空气中的微小颗粒，人吸入后即可能感染。”此外，误食被老鼠排泄物污染的食物，或手上伤口接触污染物，也可能导致感染。

“黑线姬鼠和褐家鼠是我国最常见携带病毒的两种老鼠。其他啮齿动物如松鼠可能携带，但并非主要疫源。”他说，猫、狗、鸡、鸭等宠物及家禽基本不会传播汉坦病毒。

普通人如何防护？

注意这三类高危场景

“从流行病学上看，我国汉坦病毒感染人群主要是青壮年男性，多从事农业或环境相对较差的工作。”陈霆医生说，第一类是需要打扫长期密闭仓库、老旧房屋的人员，因为这些地方疏于管理，极易吸入含有病毒的气溶胶，建议提前消毒并佩戴N95口罩；第二类是餐饮、厨房从业人员，食物和垃圾容易吸引老鼠，若防鼠措施不到位，日常工作中可能接触老鼠分泌物或排泄物；第三类是农村下田劳作或粮食储存人员，收获季节大量粮食堆积会吸引老鼠，田间地头也可能接触到老鼠污染物。

在早期症状方面，他说，汉坦病毒感染常表现为“三痛三红”。三痛即头痛、腰痛、眼眶痛，这种疼痛比较剧烈，不同于普通感冒的肌肉酸痛；三红即脸、脖子、前胸皮肤弥漫性潮红，像喝醉了酒一样满脸通红。如果出现这些症状，而且近期确实去过老鼠出没的地方，比如接触过老鼠粪便、打扫过灰尘很大的仓库、甚至被老鼠咬伤或抓伤，一定要主动告知医生。

他说，汉坦病毒感染后部分患者可能病情迅速恶化，出现休克、出血、无尿等重症表现，甚至需要进入ICU治疗。但是，早期治疗可降低重症风险。“汉坦病毒其实很容易诊断，通过血清学的抗原抗体检测就能明确。一旦确诊，及时使用抗病毒药物并控制并发症，可以减缓向重症发展的概率；即便进入重症阶段，通过改善肾功能、降低血管通透性等对症处理，也能有效降低死亡率。”

在家庭防鼠方面，陈霆建议从日常细节做起，例如食物及时收进冰箱或加盖密封，避免吸引老鼠；封堵墙壁、管道等可能让老鼠进入的孔洞；保持环境整洁，必要时使用物理或化学方法灭鼠。“其实很多家庭都有防鼠灭鼠的经验，关键是坚持做、做到位。”

（封面新闻记者 宁芝）