甘肃
新甘肃·每日甘肃网通讯员 张晓彤 胡靖
瓜州县以“三抓三促”行动为抓手，聚焦群众就医用药急难愁盼问题，持续优化医保服务流程，精准落实医保惠民政策，通过简化慢特病办理流程、加大困难群众救助帮扶力度等务实举措，有效减轻群众就医负担，让医保改革红利真正惠及千家万户。
家住瓜州县渊泉镇榆林社区的王进贵老人常年受慢阻肺、肺气肿等疾病困扰，他的老伴也患有脑梗。作为低保家庭，过去看病就医的费用曾是家中一笔不小的负担。如今，随着医保政策的优化完善，老人一家就医的压力得到了极大缓解。
为让群众更便捷地享受医保待遇，瓜州县重点针对慢性病、特殊疾病患者，推行慢特病“随申报随受理”服务模式，打破以往集中办理的时间限制。同时，实现市域内慢特病资格认定通办、认定结果互认，群众在县级医院或乡镇医保窗口就能实现就近办理、快速办结，真正实现“就近办、便捷办”。
“患者申请门诊慢特病病种认定，可携带身份证及相关病例检查资料到我院办理审核窗口初审。符合条件的，由工作人员引导至临床科室，经慢性病鉴定医师审核签字后，返回窗口录入医保系统审核通过，即可在有效期内享受慢特病医保报销待遇。针对低收入人群，门诊慢特病统筹报销后继续享受医疗救助政策。”瓜州县总医院医保科工作人员蔡艳说。
织密“保障网”，托起“健康梦”。2025年，瓜州县为3.8万名困难群众发放参保资助581万元，累计为11.93万人次困难群众报销医疗费用6550万元，全力筑牢困难群众医疗保障底线，有效防止因病致贫、因病返贫；全年慢特病累计报销7.7万人次，医保基金支付总额1443万元，切实减轻了慢特病患者长期就医用药经济负担。
“我们将持续优化线下服务、强化基金监管，逐步推进慢特病线上申请办理。同时，持续加大困难群众医保帮扶力度，精准落实参保资助与医疗费用报销政策，不断提升服务效能，让慢特病保障更精准、困难群众帮扶更到位、服务更便民，切实守护全县参保群众健康权益。”瓜州县医保服务中心主任吴天铭说。
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