听编号，知牙位：一张表看懂你的牙

牙齿的编号主要是为了方便医生记录、沟通病情以及建立病历档案。它不是一个随意的数字，而是根据牙齿在口腔中的位置、排列顺序以及形态功能来系统命名的。

目前国际上主流的编号方法主要有三种，它们依据的逻辑略有不同：

1. 最直观：象限法（比如 FDI 牙位表示法）

这是世界卫生组织推荐的最常用方法，规则清晰：

• 第一步：把口腔分成四个区域（象限）
  用数字 1-4 代表恒牙，5-8 代表乳牙。

• • 1（右上）、2（左上）、3（左下）、4（右下）

• 第二步：给每个区域的牙齿编号
  从中线向两侧，依次编号 1-8。

• • 1 ：中切牙（门牙）

  • 2 ：侧切牙（第二颗门牙）

  • 3 ：尖牙（虎牙）

  • 4 ：第一前磨牙

  • 5 ：第二前磨牙

  • 6 ：第一磨牙（六龄齿）

  • 7 ：第二磨牙

  • 8 ：第三磨牙（智齿）

举例说明：

“16”表示右上第一磨牙（1代表右上象限，6代表第一磨牙）。

“23”表示左上尖牙（2代表左上象限，3代表尖牙）。

2. 最简单：数字序列法（美国常用的 1-32 编号）

这种方法不考虑象限符号，直接把全口恒牙按固定顺序编为 1 到 32 号。

• 顺序 ：从 右上最后一颗牙（智齿）开始，按顺时针方向，绕过整个牙弓，到右下最后一颗牙 结束。

• 规则 ：

• • 1：右上智齿

  • 16：左上智齿

  • 17：左下智齿

  • 32：右下智齿

这种方法对患者来说很直观，医生一说“28 号牙”，就知道是左下智齿旁边的牙。

3. 最古老：字母与数字混合（帕尔默表示法）

用十字线划分四个象限，然后用数字（1-8）表示恒牙，字母（A-E）表示乳牙。

• 例如“⊥6”表示左上第一磨牙。
  这种方法在早期病历和部分老医生中还能见到，但电子病历中越来越少见。

依据层面

具体内容

举例

解剖位置

上/下颌、左/右侧

不同象限数字不同

中线参照

门牙为 1 号，向两侧增加

中切牙→侧切牙→尖牙……

功能形态

前磨牙 (4,5) 和磨牙 (6,7,8) 功能不同

磨牙负责咀嚼

排列顺序

从中线到远端依次编号

1 最靠近中线，8 最远

一个实用建议：

如果你看牙时听到“左下6”、“36号牙”或“⊥6”，基本都指左下第一磨牙（也就是我们常说的“六龄齿”，6岁左右萌出的那颗大牙）。这是蛀牙率最高的牙齿，需要特别关注。

如果你想了解不同年龄阶段（比如儿童乳牙脱落、恒牙替换期）牙齿编号是否会发生变化，我可以进一步说明。