湖北
极目新闻通讯员 周珊
85岁的魏爹爹（化姓）常年受腰椎间盘突出困扰，近期腰背部刺痛发作，他误以为是旧病复发，自行贴膏药、涂激素类药膏，不料诱发带状疱疹，全身长满水疱并高烧不退，生活无法自理。经过长江航运总医院的多学科救治，老人历时3周顺利康复。医生提醒：老年带状疱疹极易与腰突混淆，发病72小时为黄金救治期，切勿盲目用药。
医生给患者检查 通讯员供图
魏爹爹受腰椎间盘突出折磨多年，家中常备三四款“治腰”的膏药，但凡腰腿痛发作，贴一贴能稍有缓解。4月初，魏爹爹腰背部突发阵阵刺痛，痛感和既往腰突发作的感受几乎一模一样，凭着多年的“久病经验”，他想都没想就翻出家里的膏药贴了上去。可两天过去，疼痛不仅没缓解，贴膏药的部位还红肿发烫、瘙痒难忍，揭开一看，红肿处密密麻麻长满了簇集的水疱。魏爹爹当即认定是“膏药过敏”，又自作主张找出家里的激素类抗过敏药膏，厚厚涂在了患处。让他没想到的是，这一涂直接让病情彻底失控，仅仅48小时，水疱就从腰背部一路蔓延到臀部、腹部、会阴部和双侧大腿内侧，痛痒钻心，还突发39℃的高烧，整个人精神萎靡、水米不进，连翻身、起身都完全无法做到，生活彻底不能自理。经人介绍，家人赶紧将魏爹爹送至长江航运总医院·武汉脑科医院全科医学科诊治。
接诊副主任医师刘华宁为老人完善了详细的病史采集、全身体格检查及相关辅助检查，结合魏爹爹全身广泛分布的簇集性疱疹、持续性神经痛、发热等临床表现，诊断为播散型带状疱疹。
刘华宁指出，高龄老人自身免疫力普遍低下，多伴随慢性基础病，体内长期潜伏有水痘-带状疱疹病毒，尤其老年带状疱疹通常存在极强的迷惑性，疼痛症状往往早于皮损出现，初期仅表现为腰背痛、肢体痛，极易与腰椎间盘突出、腰肌劳损等老年常见病混淆，进而导致误判用药、延误最佳治疗时机，加之患者自行使用激素类药物，更进一步抑制机体免疫功能，这才直接诱发潜伏病毒激活并全身播散。
为阻止病情进展，缓解病痛，科主任周红牡立即组织神经内科、疼痛科、皮肤美容科等多学科医疗团队为患者制定了规范抗病毒、营养神经、止痛，同时配合物理理疗等综合干预方案。经一周规范诊疗，魏爹爹全身疱疹逐步结痂，神经痛症状得到缓解。诊疗期间，医护人员敏锐发现患者骶尾部疱疹创面出现感染进展迹象，结合其发病后因疼痛长期保持固定体位、局部组织持续受压的自身情况，判断为带状疱疹破损创面继发压疮，随即快速调整方案，对创面进行规范清创、精细化换药护理，同时加强全身营养支持。历经3周的规范诊疗与护理，5月6日，老人疱疹全部消退，压疮创面愈合，即将康复出院。
周红牡提醒，老年人是带状疱疹的高发高危人群，发病具有疼痛程度剧烈、皮损范围广泛、病程迁延时间长、后遗神经痛等并发症发生率高的特点，延误治疗还可能引发严重皮肤感染、肺炎、脑炎等不良后果。一旦老人出现无明显诱因、持续加重的单侧躯体刺痛，或后续疼痛部位出现簇状分布的红斑、水疱，切勿自行当作腰腿痛、关节痛等常见病，而盲目贴敷膏药、乱用激素类药物，务必第一时间前往正规医院明确诊断后规范治疗。
（来源：极目新闻）
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