深圳25岁小伙周末“撸铁”时突发剧烈头痛，脑子像被炸开！医生：平时很难发现

近日，25岁的深圳上班族小陈（化名）在健身房“撸铁”练背时，因憋气发力突发剧烈头痛，最终被确诊为右侧小脑出血，而背后的“真凶”竟是潜伏在其脑中的先天性血管隐患。

深圳大学附属华南医院神经外科杜世伟主任团队通过精准介入栓塞治疗，成功为其解除危机，目前小陈已顺利康复。

小陈是一名典型的上班族，周一至周五长期久坐工位，微信步数常年维持在三位数，仅在周末才有空前往健身房锻炼。事发当天，小陈在练背时想着“补回”一周缺失的运动量，在常规完成三组训练后，决定再冲一组。就在他憋气发力的瞬间，头部突然传来“炸裂般”的剧痛，伴随身体无法灵活活动的症状。

“当时以为是锻炼时缺氧，没太在意，没想到后续开始头晕、恶心，吃进去的东西全吐了。”小陈回忆道，他休息一晚后，症状不仅没有缓解，头痛反而愈发剧烈，次日便硬撑着前往医院就诊。头颅CT检查显示，小陈右侧小脑出血，随后被紧急转诊至深圳大学附属华南医院神经外科。

为明确病因，杜世伟团队立即为小陈安排全脑血管造影（DSA）检查，最终确诊其为“右侧小脑动静脉畸形伴出血”。

杜世伟介绍，脑动静脉畸形是一种先天性脑血管疾病，多发生于胚胎发育期，好发于10-40岁青壮年，因其无明显外在表现，极易被忽视，就像一颗埋在脑中的“不定时炸弹”，一旦遇到憋气发力、情绪剧烈波动等诱因，就可能引发血管破裂出血。

考虑到小陈年仅25岁，且已发生过出血，畸形团再次破裂的风险极高，必须尽快手术。结合小陈的血管畸形特点——畸形团血管直径不足1.5毫米，供血动脉走势迂回曲折，杜世伟团队经过谨慎评估，决定采用创伤最小的介入栓塞治疗。该技术通过股动脉穿刺，将导管沿血管精准送入大脑，利用栓塞材料将异常血管团“堵住”，从而彻底解除出血风险，具有创伤小、疗效明确的优势。

手术中，医生在30斤铅衣的防护下精准操作，成功将微导管引导至畸形团，实现了畸形团的完全封闭。术后造影证实，小陈小脑的畸形血管团已完全消失，出血风险解除。术后一个月复查显示，小陈颅内血肿已完全吸收，右手活动明显好转，走路也恢复平稳，成功摆脱了脑中“隐形炸弹”的威胁。

杜世伟提醒，近年来，“平时不动、周末猛练”的“极端健身”方式在上班族中十分普遍，而这种方式极易诱发潜在健康隐患。尤其是平时缺乏运动的人，突然剧烈运动且憋气发力后，若出现炸裂般头痛、头晕恶心呕吐、走路不稳、一侧手脚麻木无力、视物模糊或说话不清等症状，切勿硬扛，需立即就医排查风险。

值得注意的是，脑动静脉畸形属于良性疾病，若能在血管破裂前及时发现，通过介入或外科手术治疗，可实现治愈或极大降低出血风险，关键在于早诊断、早治疗。

采写 | 深圳报业集团记者 周倩

编辑 | 刘 珂

审读 | 郭建华

二审 | 蔡志军

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