邮轮疫情悄然来袭 汉坦病毒溯源解析

参考消息网5月8日报道 美国《科学新闻》双周刊网站5月5日刊登题为《关于海上暴发的罕见汉坦病毒疫情，需要了解些什么？》的文章，作者为蒂娜·赫斯曼·泽伊，文章编译如下：

一艘邮轮上的数人可能感染了汉坦病毒。这是一种致命病毒，通常与吸入沙漠或其他陆地灰尘有关。这是如何发生的呢？

如今，“洪迪厄斯”号邮轮停泊在非洲佛得角海岸附近，船上有乘客和船员患病。汉坦病毒可能已导致3人死亡，另有数人患病。

约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院病毒免疫学家萨布拉·克莱因说：“当病毒引发风波时，那可是大事件。”她说，汉坦病毒“登上新闻头条的原因并非病例数量惊人，而是它仍然非常罕见，且我们没有疫苗，也没有治疗方法”。而且，它的致死率可能很高。

关于邮轮乘客如何感染这种陆生病毒，目前仍存在许多疑问。本刊联系了专家，以帮助解答其中一些问题。

什么是汉坦病毒？

汉坦病毒并非单一病毒。克莱因说，目前共有50多种不同类型的汉坦病毒株。有些能感染人类，不过人类并非这些病毒株的常见宿主。

纽约市爱因斯坦医学院的病毒学家卡尔蒂克·钱德兰说，汉坦病毒可感染啮齿动物、鼹鼠和一些蝙蝠。邮轮上的汉坦病毒类型可能是安第斯病毒。这是一种在阿根廷发现的汉坦病毒株，而该船就是从该国开始大西洋之旅的。

一种被称为首尔病毒的汉坦病毒株已随褐家鼠传遍全球。尽管这种老鼠又名“挪威鼠”，但它们实际上随处可见。美国的汉坦病毒聚集性感染病例与外来宠物贸易有关。但钱德兰说：“大多数汉坦病毒只是‘自行其是’，并不感染人类。”

他说，大多数汉坦病毒已经进化到只感染特定的宿主物种。通常，感染病毒的动物不会生病。此外，许多人可能接触到病毒，但能抵御病毒而不患病。

汉坦病毒如何感染人类？

被感染动物的尿液、粪便和唾液中含有汉坦病毒。钱德兰说，虽然人们可能从唾液中感染，但更常见的情况是人在吸入鼠类尿液或粪便形成的气溶胶颗粒时感染汉坦病毒。他表示：“这些是偶发病例，或者说是人畜共患的感染，意味着病毒跨越物种屏障感染人类。”

克莱因说，“清扫、吸尘，以及所有我们看到鼠类排泄物时能想到的行为”都可能扬起汉坦病毒颗粒。船员“可能会用吸尘器把船上的每个角落都吸一遍”，但这可能会将更多病毒释放到空气中。她建议，使用含氯清洁剂或酒精类溶液清理鼠类粪便，防止病毒借助气溶胶传播。

病毒会人传人吗？

墨西哥索诺拉大学的流行病学家米歇尔·阿比说，有可能，但非常罕见，而且只有安第斯病毒能做到这一点。

阿比及其同事梳理了多起人传人感染的病例报告，发现只有智利和阿根廷的部分病例有确凿证据。她说：“要证实人传人非常困难，因为你还必须排除接触鼠类等环境暴露因素。”

智利的一项研究发现，在476名感染汉坦病毒的患者的家庭接触者中，只有16人患上了汉坦病毒肺综合征——一种由汉坦病毒引发的严重症状——并产生了针对该病毒的抗体。在大多数这类病例中，人们可能接触了相同的病毒源。只有3例符合人传人的标准，而且阿比说，这些人不只是住在同一所房子里。

她说：“只有非常、非常亲密的接触才会导致人传人。亲吻和性接触是最有可能的。”

阿比说，船上出现人传人的情况不太可能，“显然，如果它极具传染性，如果人传人很容易，此刻肯定会有更多人生病，但情况显然并非如此”。

感染后会怎样？

感染后的初期症状可能包括发热、寒战、头痛、恶心、胃痛、呕吐和腹泻。

钱德兰说，病毒一旦进入肺部，就会引发严重疾病，部分原因是病毒所致，部分原因是免疫系统对感染的反应可能会损害脆弱的肺组织。他打了个比方：“这些病毒有点像窃贼，试图闯入一座他们不熟悉的豪宅。他们剪断电线使警报系统失灵，结果整座房子都‘炸了’。”

美洲的“新世界汉坦病毒”可引发汉坦病毒肺综合征。这是一种严重的呼吸道疾病，症状包括发热、咳嗽和呼吸短促，可导致呼吸衰竭和死亡。这种严重肺部疾病的致死率接近40%。

欧洲和亚洲的“旧世界汉坦病毒”可引发肾综合征出血热，导致内出血、低血压和肾衰竭。根据病毒类型的不同，出血热的病死率介于不足1%至12%之间。

克莱因说，并非每个接触汉坦病毒的人都会生病，许多感染者可通过对症治疗康复。她表示：“任何人都可能接触病毒，任何人都可能生病；但当你观察死者的特征时，会发现他们通常年龄较大，且有其他合并症，而这些合并症一般与重症呼吸道疾病有关。”

病毒为何会出现在邮轮上？

罪魁祸首或许是老鼠，或者其他啮齿动物。

有两种可能的情况。克莱因说，一种情况是，“船上可能有被感染的老鼠，粪便也在船上，粪便中的病毒借助气溶胶传播”。她说，被感染的啮齿动物将疾病带上船，这并非首次，因为“食物在哪里，它们就去哪里”。

另一种情况是，病人可能不是在船上感染病毒的，但啮齿动物几乎肯定脱不了干系。不过，人在接触汉坦病毒后，通常要1到6周才会发病。这艘船大约3周前离开阿根廷，符合这个时间段。钱德兰说：“很可能有人在阿根廷陆地上接触了病毒，那里是病毒的流行地区，然后带着病毒上了船。要弄清楚究竟发生了什么，还有很多调查工作要做。”（编译/涂颀）