“躺着养”不可取！脑卒中千万不能错过的康复黄金期，4个策略帮你拿回身体主动权

中国每年新发卒中患者约330万人

其中约80%的幸存者会遗留不同程度的残疾

对于脑卒中康复

“早”就是希望，“拖”就是风险

根据医生建议，若患者生命体征平稳、神经功能缺损不再进展，即可在24～48小时内启动康复干预。

脑卒中患者发病后1～3个月是康复效果极佳的“黄金窗口”，能更大程度地减少后遗症。

肢体康复——从被动到主动，逐步恢复活动能力

✅️被动训练

发病后1～2周，若患者无法自主活动，可由家属或康复师协助，对偏瘫肢体进行关节活动。

包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的屈伸、旋转。

每个关节每次活动10～15次，每天2～3组，目的是避免关节僵硬和肌肉萎缩，同时促进血液循环。

✅️主动训练

患者能轻微活动后，可引导其自主完成简单动作，例如双手交叉抬举、握拳放松、抬腿、勾脚，从简单的小动作开始，逐步增加难度和活动量。

比如坐姿时，慢慢抬起偏瘫侧的腿，保持3～5秒后放下；站立时，借助扶手慢慢移动脚步，逐步练习行走。

⚠️注意

训练时要循序渐进，避免用力过猛，尤其是高血压、骨质疏松的患者，防止摔倒、骨折或加重病情，建议在康复师指导下进行。

言语康复——从发音到交流，打破沟通障碍

✅️基础发音训练

从简单的单音节开始，比如“啊、哦、咿、呜”，引导患者模仿发音。

每天练习10～15分钟，重点是锻炼口腔肌肉，改善发音清晰度。

✅️日常交流训练

用简单、易懂的词语和短句与患者沟通，鼓励患者开口回应，并适当给予肯定和鼓励。

同时，可以让患者读简单的文字、儿歌，逐步提升语言表达能力。

✅️辅助训练

如果患者无法开口，可以借助手势、写字板等工具进行交流，避免患者因无法表达而情绪低落。

吞咽康复——预防误吸，恢复正常进食能力

✅️基础训练

先进行口腔肌肉训练，比如鼓腮、吹气、伸舌、卷舌，每天练习5～10分钟，增强口腔肌肉力量，为吞咽做准备。

✅️进食训练

从流质食物开始（如米汤、菜汤、牛奶），慢慢过渡到半流质食物（如粥、烂面条），最后再尝试固体食物。

进食时，让患者保持坐姿，头部微微前倾，小口慢咽，避免边吃边说话，防止呛咳。

⚠️注意

如果患者呛咳严重，无法正常进食，应及时就医，通过鼻饲等方式保证营养摄入，同时配合康复训练，待吞咽功能改善后，再逐步恢复正常进食。

认知功能康复——唤醒大脑，恢复思维与记忆能力

✅️记忆力训练

从简单的日常记忆开始，比如让患者记住家人的姓名、电话号码、居住地址，每天重复练习。

也可以借助卡片、照片，让患者回忆过往的人和事。

✅️注意力训练

通过简单的小游戏锻炼注意力，比如让患者数豆子、串珠子，或者听指令做动作，从短时间、简单的训练开始，逐步延长时间、增加难度，帮助患者集中注意力。

✅️思维与判断训练

引导患者完成简单的逻辑推理、判断任务，比如区分不同颜色、形状的物品，判断天气与穿着是否合适。

也可以让患者参与简单的家务，在实践中锻炼思维和判断能力。

⚠️注意

认知康复需循序渐进，避免给患者过大压力，训练时多给予肯定和鼓励，结合患者的兴趣爱好选择训练方式，提高患者的参与度，同时配合医生指导，根据认知恢复情况调整训练方案。

小贴士

早期康复最好在康复科医生、康复治疗师的指导下进行，根据患者病情，制定个性化的康复方案，避免盲目训练，减少再次损伤。

同时，按时服用药物，控制好血压、血糖、血脂，为康复创造良好条件。

作者 | 孟楚贤

责编 | 解阳杨

审核 | 王怡霄