山东
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全运行关乎每一位参保人的切身利益。近日，济南市天桥区医疗保障局发布2026年4月行政执法结果公示，济南血液病医院因违反医保基金使用相关规定，被责令整改并罚款2735231.53元，这一高额罚单再次彰显了医保部门严厉打击欺诈骗保行为的坚定决心。
此次处罚决定书文号为济天医保处字〔2026〕第002号，执法日期为2026年4月9日。公示信息显示，济南血液病医院存在违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条相关规定的行为，严重影响了医保基金的安全规范使用。
天桥区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》及《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》的相关规定，依法作出两项执法结论：一是责令该医院立即整改上述违法行为；二是处以罚款人民币2735231.53元，罚款金额与医院违法使用医保基金的数额直接挂钩，体现了“违法必究、过罚相当”的执法原则。
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条明确规定，定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息，向社会公开医药费用、费用结构等信息，接受社会监督。济南血液病医院的相关违法行为，破坏了医保基金的正常管理秩序，损害了广大参保群众的公共利益。
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