【名医名科】八旬老人六七种病，吃十几种药？二道分院老年病科破解“多病共存”难题

常常有很多老年患者徘徊在挂号窗口不知该挂什么科。挂了心内科降血压，又得排队到肾内科调指标；内分泌科叮嘱控血糖，神经内科提醒防中风……只是调整日常用药，就得跑上三、四个科室。这就是当前老年患者最真实的就医困境。当多种慢性病共存在一个人身上时，传统“分而治之”的模式，往往显得力不从心。

一个真实的困境

老年病诊疗科普

六七种病“缠”着一位老人，85岁的王老先生（化名）正是这种困境的真实写照。冠心病、心脏搭桥术后、慢性心衰、慢性肾病、高血压、糖尿病……六七种疾病缠身，每天要服用的药物多达11种。然而让他最痛苦的不是这些大病，而是长达十年的排便困难。复杂的药物相互作用，叠加高龄带来的肠道功能衰退，让便秘成了难以解决的难题。

换个角度来看病

老年病诊疗科普

二道分院老年病科推行“多病共存一站式综合管理”，面对王老先生这样的多病交织、多重用药的患者，接诊后，医生们首先不是急着开处方，而是为他重新做全面评估。

深入探讨关键问题：哪种疾病如何影响了肠道功能？“养血润肠、通调气机”到底能否替代已经失效的泻药方案？目前口服十几种药物背后的病因关联是什么，能否替代？

针对王先生情况，经讨论研究，老年病科制定了一个稳妥细致的诊疗方案——通过评估将原有11种口服药调整为6种，同时给予口服养血润肠中药，配合通腑泄热针刺及清热通便穴位贴敷，实现内外兼治。

结果令人惊喜：服药仅7天，王老先生就实现了自主排便，两天或一天1次；此后继续治疗3周，停药1个月后随访，王老先生彻底告别了此前一刻也不能离开的泻药。

多病共存一站式综合管理

老年病诊疗科普

老年病科在处理这类问题上的天然优势在于其建立了一套与“专科分治”截然不同的诊疗模式——“多病共存一站式综合管理”。

从“器官”到“整体”

专科大多围绕人体特定的器官展开，而老年病科的核心始终围绕“患者本身”。老年人的健康问题不是一个个孤立的“病”，而是一个“整体状态的失衡”。

从“对抗消灭”到“求和解”

多病共存的老年人身体本已脆弱，专科的某些强效治疗有时如同“拆东墙补西墙”，可能诱发新的药物冲突甚至并发症。老年病科追求温和调理——不强求立刻根除某个症状，而是要在维持心脏、肾脏等器官能够承受的前提下，优先保证整体状态的稳定。

给老年朋友和家属的两点建议

老年病诊疗科普

1.可以尝试到正规医院的中医老年病科或中医医院做一次综合评估。专业的中医老年综合评估，不仅看化验单，还会评估进食情况、睡眠质量、行走能力以及精神面貌，从而找到真正的整体调理突破口。

2.切勿在没有医生指导的情况下擅自停用或增加西药。中医老年调理与西医治疗并非对立关系，而是一种“取长补短”的协同关系，切莫擅自更换基础治疗药物。

多病共存的老年诊疗，核心在于整体调理、协同施治，选择专业的老年病科诊疗，能让就医更省心、治疗更安全、效果更理想！

二道院区老年病科源于长春中医药大学附属医院老年病科，做为总院老年病科的延伸，科室始终坚持“中西并重、全人关怀、整合照护、追求卓越”的核心理念，依托总院一体化管理体系，实现资源共享、技术同步、标准统一，为辖区及周边老年群体提供优质、便捷、具中医特色的全周期健康服务，守护老年朋友的身心健康。

科室做为国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位、吉林省中医老年病专科联盟单位、吉林省老年病重点专科、吉林省中医老年病诊疗中心、长春市“十四五”医学重点专科、吉大一院卒中创新转化联盟单位，不但专注于老年期疾病的预防、治疗、护理、康复，同时承担老年医学教学、科研及区域老年健康促进工作，是集医、教、研、预防、康复于一体的综合性科室。

科室开放床位50张，设有病房17间，中医治疗室2间，专科门诊2间。现有医护教研人员15名，其中教授2名，副教授2名，全国老中医药专家学术经验继承人2名，省优秀中医临床人才1名，国家专科护士5名，组建老年病多学科整合诊疗团队（GIT）一支。

科室以中医“整体观”和“治未病”思想为根脉，构建贯通预防、治疗、护理、康养的特色体系，涵盖“一站式”综合评估，内服汤药和多元外治，延伸至疾病预防、健康促进及临终关怀各阶段的精准化、个性化护理服务等。目前开展老年综合征（如衰弱、跌倒、营养不良、认知障碍等）的评估与干预，老年急危重症诊治，老年常见慢性病、终末期疾病的中医药调理，以及多重用药管理等。

科室始终坚持以学术为引领，以人才为支撑，遵循“创新驱动发展，精准守护银龄健康”指引，发挥中医药在老年健康服务中的独特优势，为积极应对人口老龄化贡献力量。

杨戈

主任医师，教授，博士研究生导师，吉林省D类人才，第四批全国名老中医药专家学术经验继承人，吉林省中医老年病诊疗中心负责人，长春中医药大学附属医院老年病科副主任，长春中医药大学中医老年病学科后备带头人。

担任中国民族医药学会民间医药分会副会长；中国未来研究会中医药一体化发展分会专家委员会副主任委员；中华中医药学会中医康复技术传承创新平台常务委员；吉林省中西医结合学会心血管疾病专业委员会副主任委员；吉林省睡眠学会常务理事；吉林省睡眠学会老年睡眠障碍委员会副主任委员兼秘书长。

从事中医药防治老年病的临床与研究工作25年，擅长诊治：不宁腿综合征、帕金森病、老年心脑血管病、高血压症、消化系统疾病、失眠、便秘等。

出诊信息：

红旗院区：周一、四全天，周六上午，门诊A333诊室

二道院区：周三上午，门诊B208诊室

付强

硕士研究生，副主任医师，第七批全国老中医药专家学术经验继承人，吉林省第三批优秀青年中医临床人才。

任中国民族医药学会方药量效研究分会常务理事，中国未来研究会中医药一体化发展分会专委会常务委员，中国中医药信息学会全科医学分会理事，吉林省中西医结合学会心血管疾病专委会秘书等社会兼职。

擅长诊治：老年脑梗死、冠心病、高血压病、慢性心力衰竭、胃痛、不宁腿综合征、亚健康调理等。

出诊信息：

红旗院区：周二全天，门诊A327诊室；周五上午，门诊A311诊室

二道院区：以预约号出诊信息为准

刘伯岩

副主任医师

医学硕士，任吉林省中西医结合学会心血管疾病专业委员会常务委员。

擅长治疗老年心脑血管病，呼吸系统病，尤其擅长治疗脑梗死、冠心病、老年高血压病、胃痛、慢性呼吸道疾病、亚健康调理等。

出诊信息：

二道院区：周一全天，周六上午，门诊B208诊室

王冰

主治医师，医学硕士，毕业于长春中医药大学，中医内科专业。

中国民族医药学会民间医学分会理事；吉林省睡眠研究会老年睡眠障碍专业委员会第一届委员会常务委员；吉林省组织创伤与康复医学专业委员会委员。

擅长针药结合治疗老年心脑血管疾病，胃肠病，带状疱疹，面瘫，失眠，颈椎病，腰椎间盘突出等疼痛类疾病。

出诊信息：

二道院区：以预约号出诊信息为准

内容来源/二道院区

初　审/毕航奇

复　审/陈　华

终　审/崔俊峰

医院地址

红旗院区：长春市工农大路1478号　0431-86178018

经开院区：长春市经济技术开发区深圳街185号

儿童诊疗中心：0431-81953838

妇产诊疗中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、针灸推拿中心：长春市工农大路工农南胡同177号

农安分院：农安县烧锅镇长白公路与东盛路交汇处 0431-81877999

二道分院：二道区东河东路4999号 0431-81127999

长春中医药大学附属医院白山医院：吉林省白山市浑江区长白山大街3052号 0439-5080906

长春中医药大学附属医院定西医院：甘肃省定西市安定区解放路31号 0932-8213301