吉林
武汉晚报讯近日，武汉科技大学附属天佑医院感染科成功诊断一例罕见且隐匿的青少年骨结核病例。山东15岁少年小张（化名）持续高热、全身红疹并伴足跟剧痛，辗转多地医院未能明确病因，最终经该院团队通过前沿基因检测技术，在骨骼内发现结核菌踪迹，揭开了这一被多重感染与药物过敏层层掩盖的疑难病情。
3个月前，小张在运动后突发右脚后跟肿痛，继而出现夜间高热，体温反复突破40℃，全身遍布红疹，伴面部、淋巴结肿大。外院曾按菌血症、骨髓炎等治疗，症状却不断恶化。常规结核筛查均为阴性，足跟骨骼持续破坏形成“冷脓肿”，病情陷入迷雾，几经辗转，小张来到武汉科技大学附属天佑医院。
小张全身长满红疹子。
该院感染科主任宋斌带领团队细致复盘病程，发现小张发热呈夜间加重、体重显著下降、局部症状与常规感染不符等疑点。通过“病原宏基因组测序”技术，最终在样本中检测出结核分枝杆菌复合群阳性，确诊为“足跟骨结核”。深入检查揭示，患者同时合并金黄色葡萄球菌感染、病毒感染及严重药物过敏反应，多症交织导致病情极度复杂。
明确诊断后，医疗团队制定抗结核、抗感染、护肝及控制过敏的综合治疗方案。经两月系统治疗，小张体温恢复正常，皮疹消退，足跟疼痛消失，已可独立行走。影像学复查显示骨骼病灶明显吸收。目前，小张已康复出院，顺利回归学校生活。
宋斌提醒，孩子骨结核特别会“装”，经常被当成生长痛、崴脚、普通关节炎。如果孩子出现下面几种情况，要留个心：一是脚后跟、膝盖、腰背等地方反复疼、肿，走路一瘸一拐，休息了也不好；二是晚上爱发烧、出虚汗、没精神、不想吃东西、瘦得快；三是按普通感染或关节炎治了一两个星期不见好，甚至越来越重。
宋斌表示，骨结核并不可怕，早点查清楚，规范治疗，绝大多数孩子都能完全康复，不会留下残疾。（记者黎清 通讯员张鸣 吴华丽）
【编辑：余丽娜】
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