让患儿在“探险旅程”中走向康复

本报记者 李家鼎

手术等候区里，几名身着病号服的小患者正低头忙碌，卡通听诊器和积木在他们手中变换着花样。对这些孩子而言，这里不是普通的候诊区，而是一个充满奇遇的“游乐场”。这样的场景，每天都在天津医科大学肿瘤医院手术室儿童肿瘤患者等候区上演。

5岁的阳阳，两个月前频繁出现晨起头痛、呕吐，家长最初以为只是“肠胃不好”。直到孩子走路摇晃、频繁摔倒，家长才引起重视。在天津医科大学肿瘤医院，经头颅磁共振检查，阳阳被确诊为髓母细胞瘤。很快，医院为阳阳实施了神经导航下精准手术，并联合术后全中枢放疗、化疗及心理干预等综合治疗措施。这几天，阳阳术后出院，又恢复了往日的活泼。“从入院、手术再到康复治疗，每一步医生护士都精心陪伴，让我们揪着的心一点点放下。”阳阳的母亲康女士说。

“与成人肿瘤不同，儿童肿瘤发病隐蔽、进展迅速，却又因患儿年龄小、表达有限，常常在早期被忽略。”天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任医师赵强说，阳阳的经历并非个例，儿童实体肿瘤发病率已超过白血病，约占儿童肿瘤患病总人数的六成，亟须引起广大家长重视。

“儿童实体肿瘤发病具有清晰的年龄阶段性特征，低龄幼儿、学龄儿童、青春期少年对应不同高发类型，身体发出的预警信号也各有指向。”赵强介绍，持续发热、腹部隆起、肢体疼痛、不明原因贫血、体重下降，都可能是疾病的早期提示。然而，不少家庭缺乏相关认知，将异常症状当作普通不适处理，往往错失最佳诊疗时机。因此，提升早筛意识尤为关键。

“儿童肿瘤的长期生存率越来越高，治疗不能只关注肿瘤切除，更要兼顾孩子未来的生长发育与生活质量。”天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任医师李璋琳表示，由于儿童机体尚未发育成熟，脏器功能相对脆弱，治疗既要有效控制肿瘤，又要最大限度降低对儿童生长发育的影响。

基于这一理念，医院整合多学科资源，建立常态化协同诊疗机制，为不同年龄、不同类型、不同分期的患儿制定个体化、全周期诊疗方案。与此同时，诊疗过程中的人文关怀也在不断延伸，覆盖从术前安抚到术后康复的每一个环节。

“针对儿童患者这一特殊群体，我们深入践行‘整体医疗’理念。”天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科护士长苏玲说，所谓“整体”性，即医疗过程中，不仅要对疾病进行精准干预，也要对患儿的成长与心理需求持续关注。

不久前，3岁的豆豆因腹膜后神经母细胞瘤需要接受手术，手术前一度紧张不安。护士们给豆豆播放动画片，盖上专属的“小花被”，还通过玩偶引导与互动安抚他情绪，并借助“魔法飞毯”转运床帮助其顺利进入手术状态；术中输液时，护士使用液体加温仪将液体加热至37℃，尽可能减少不适感。术后，豆豆还开心地和父母分享他在手术室看到的“星空宇宙”——那是护士们特意为他打出的星空投影：梦幻的色彩伴着轻松愉快的音乐，原本紧张的手术过程，成了一段“探险旅程”。“我们希望不仅能够守护每个孩子的健康，同时也能够保护他们的童心童趣。”天津医科大学肿瘤医院手术室区域科护士长李之华说。

手术等候区里，孩子们围坐在一起，不时交换着手中的玩具。越来越多的“小勇士”坐上了电动小车，伴着舒缓轻柔的儿歌，朝手术室方向缓缓驶去……

(安玥瑶参与采写)