【华医网】血液的生理学特性及功能机制（国家级3分）

血液的生理学特性及功能机制（生理学）

一、血液组成及性状

1、低蛋白血症是指血浆总蛋白低于（）

A、30g/L

B、40g/L

C、50g/L

D、60g/L

E、70g/L

2、铁的摄入量不足将导致（）

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、恶性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、β-型地中海贫血

3、红细胞生成所需的重要维生素是（）

A、维生素B1

B、维生素B2

C、维生素B6

D、维生素B12

E、维生素C

4、血细胞比容是指血细胞（）

A、在血液中所占的重量百分比

B、在血液中所占的容积百分比

C、与血浆容积的百分比

D、与血清容积的百分比

E、与白细胞容积的百分比

5、决定血浆pH最重要的缓冲对是（）

A、NaHCO3/H2CO3

B、KHCO3/H2CO3

C、Na2HPO4/NaH2PO4

D、蛋白质钠盐/蛋白质

E、血红蛋白钾盐/血红蛋白

二、应激性血液性状改变

1、应激状态下，血浆中（ ）可能会增多

A、红细胞数量

B、淋巴细胞比例

C、纤维蛋白原

D、抗凝物质

E、血红蛋白浓度

2、应激反应中，可能促进红细胞沉降率加快的因素是（ ）

A、红细胞数量减少

B、血浆中纤维蛋白原减少

C、红细胞变形性增强

D、血浆中急性时相反应蛋白增多

E、血浆渗透压升高

3、应激状态下，血液中最不可能出现的变化是（ ）

A、白细胞计数增加

B、血浆蛋白浓度降低

C、红细胞沉降率加快

D、凝血时间缩短

E、血液粘稠度增加

4、应激反应导致血液中（ ）细胞比例可能增加，以增强免疫力

A、红细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、中性粒细胞

D、单核细胞（比例相对稳定）

E、血小板

5、应激反应导致血液（ ）性质的直接改变，有助于应对损伤

A、红细胞数量增

B、血液pH值升高

C、血液凝固性增强

D、血浆渗透压降低

E、血小板变形性增强

三、血液的理化特性和免疫学特性

1、将红细胞置于下列哪种溶液中会发生溶血（ ）

A、正常人血浆

B、1.9%的尿素溶液

C、正常人血清

D、0.9%的NaCl溶液

E、5%的葡萄糖溶液

2、血液中主要的吞噬细胞是（ ）

A、嗜碱性粒细胞

B、中性粒细胞和单核巨噬细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、浆细胞

E、淋巴细胞

3、血浆内最重要的缓冲物质是（ ）

A、蛋白质钠盐/蛋白质

B、Na2HPO4/NaH2PO4

C、蛋白质钾盐/蛋白质

D、NaHCO3/H2CO3

E、K2HPO4/KH2PO4

4、浓度为0.9%的NaCl溶液属于（ ）

A、既是等渗溶液又是等张溶液

B、仅是等渗溶液不是等张溶液

C、是低渗溶液

D、是高渗溶液

E、是高张溶液

5、全血的比重主要取决于（ ）

A、血浆蛋白的含量

B、渗透压的高低

C、红细胞的数量

D、白细胞的数量

E、血浆溶质的浓度

四、血液细胞形态学概述

1、核仁的染色质表现为细、匀、松的是（ ）

A、原粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中性中幼粒细胞

D、中性中晚粒细胞

E、中性杆状粒细胞

2、粒细胞发育过程中，胞质中晚期出现三种颗粒的是（ ）

A、原粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中性中幼粒细胞

D、中性中晚粒细胞

E、中性杆状粒细胞

3、粒细胞发育过程中，核仁消失的是（ ）

A、原粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中性中幼粒细胞

D、中性中晚粒细胞

E、中性杆状粒细胞

4、早幼粒细胞的直径是（ ）μm

A、14-22

B、15-25

C、11-20

D、10-16

E、10-15

5、粒细胞发育过程中，胞质没有特殊颗粒的是（ ）

A、原粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中性中幼粒细胞

D、中性中晚粒细胞

E、中性杆状粒细胞

五、红细胞生理

1、合成血红蛋白的重要原料是（ ）

A、蛋白质和铁

B、葡萄糖

C、脂肪酸

D、叶酸

E、维生素B12

2、红细胞渗透脆性指的是（ ）

A、红细胞在0.9%NaCl溶液中保持正常形态的特性

B、红细胞在0.9%NaCl溶液中发生膨胀破裂的特性

C、红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性

D、红细胞在1.9%NaCl溶液中发生膨胀破裂的特性

E、红细胞在1.9%尿素溶液中发生萎缩的特性

3、机体红细胞生成的主要调节物质是（ ）

A、干细胞因子

B、白细胞介素-3

C、转化生长因子β

D、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

E、促红细胞生成素

4、决定红细胞叠连快慢的主要因素是（ ）

A、血小板的数量

B、红细胞的数量

C、白细胞的数量

D、血浆成分的变化

E、血浆的量

5、红细胞成熟所必需的物质是（ ）

A、葡萄糖

B、蛋白质和铁

C、脂肪酸

D、叶酸和维生素B12

E、维生素B6

六、白细胞生理

1、机体对抗蠕虫幼体感染的主要防御细胞是（ ）

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、单核细胞

2、在免疫应答反应过程中起核心作用的细胞是（ ）

A、单核细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、淋巴细胞

3、白细胞执行防御功能的生理基础是（ ）

A、白细胞所具有的变形、游走、趋化、吞噬和分泌等特性

B、白细胞分裂增殖特性

C、白细胞生成特性

D、白细胞释放特性

E、白细胞衰老特性

4、白细胞破坏或灭活入侵病原体的主要方式是（ ）

A、吞噬作用

B、游走与入侵

C、形成抗体和致敏淋巴细胞

D、渗出和趋化

E、伸出伪足和变形运动

5、白细胞的趋化性是指（ ）

A、向肿瘤细胞游走与入侵的特性

B、向坏死组织部位渗出并吞噬的特性

C、能进行变形运动的特性

D、能伸出伪足的特性

E、朝向某些化学物质运动的特性

七、血小板生理

1、血小板的主要生理功能是（ ）

A、为组织供氧

B、免疫

C、纤溶

D、抗凝血

E、维持血管壁的完整性

2、血小板可黏附于下列哪种结构（ ）

A、正常血管内皮细胞

B、其他血小板细胞膜

C、内皮下的胶原纤维

D、正常红细胞膜

E、正常白细胞膜

3、血小板膜上多种糖蛋白（GP）的主要功能是（ ）

A、它们具有免疫功能

B、它们具有转运功能

C、它们具有代谢功能

D、它们具有受体功能

E、它们具有止血功能

4、血小板聚集是指（ ）

A、血小板与胶原纤维之间的相互黏着

B、血小板与血小板之间的相互黏着

C、血小板与内皮细胞之间的相互黏着

D、血小板与红细胞之间的相互黏着

E、血小板与白细胞之间的相互黏着

5、血小板来源于（ ）

A、从骨髓成熟的单核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质

B、从骨髓成熟的巨噬细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质

C、从骨髓成熟的T细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质

D、从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质

E、从骨髓成熟的红细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质

八、止血、凝血和纤溶系统及生理功能

1、下列哪项是外源性凝血途径的特点（）

A、由因子Ⅲ发动

B、所需时间较源性凝血途径短

C、不需要钙离子参与

D、需要因子Ⅶ参与

E、由因子Ⅴ发动

2、血浆中最重要的抗凝血物质是（）

A、抗凝血酶Ⅰ

B、抗凝血酶Ⅲ和肝素

C、氯化钠

D、肝素

E、白蛋白

3、属于交联纤维蛋白降解产物（FDPs）的是（）

A、Bβ1-42

B、Bβ15-42

C、D-D

D、A、B、C、H

E、X、Y、D、E

4、下列哪种情况不能延缓和防止凝血（）

A、血液中加入柠檬酸钠

B、血液置于硅胶管中

C、血液中加入肝素

D、血液中加入维生素K

E、血液放在较低的温度下保存

5、关于TM的描述，错误的是（）

A、由巨核细胞和内皮细胞合成，广泛存在于血管内皮表面

B、不属于蛋白C系统成员

C、与凝血酶结合后可降低凝血酶的凝血活性

D、可激活蛋白C的活性

E、是使凝血酶由促凝转向抗凝的重要的血管内凝血抑制因子

九、血液凝固

1、凝血酶的主要作用是（）

A、加速因子Ⅶ复合物的形成

B、加速凝血酶原酶复合物的形成

C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白

D、激活因子Ⅶ

E、促进血小板聚集

2、有关血液凝固，描述错误的是（）

A、负反馈过程

B、正反馈过程

C、多个步骤需要Ca2+的参与

D、有内源性和外源性两条途径

E、本质是纤维蛋白原变成纤维蛋白

3、实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是（）

A、抑制凝血酶的活性

B、防止血小板激活

C、中和酸性凝血因子

D、螯合血浆中的钙离子

E、抑制激肽系统

4、唯一不存在于血浆中的凝血因子是（）

A、因子Ⅰ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅶ

D、因子Ⅻ

E、因子Ⅱ

5、血液凝固的发生是由于（）

A、纤维蛋白溶解

B、纤维蛋白的激活

C、纤维蛋白原变为纤维蛋白

D、血小板聚集与红细胞叠连

E、因子Ⅷ的激活

十、红细胞血型及常见血型介绍

1、下列红细胞血型抗原属于糖分子类抗原的是（ ）

A、MNS

B、ABO

C、Rh

D、Kidd

E、Kell

2、（ ）年，发现ABO血型系统

A、1900

B、1930

C、1950

D、1980

E、1990

3、ABO亚型的产生机制（ ）

A、基因突变

B、糖基转移酶的数量与活性

C、底物合成

D、糖基转移酶的简并性

E、以上都是

4、ABO 1代表（ ）

A、ABO 血型系统 A抗原

B、ABO 血型系统 B抗原

C、ABO 血型系统 O抗原

D、ABO 血型系统 AB抗原

E、不确定

5、下列哪种血型正定型被检红细胞与抗-H无凝集，与抗-A、抗-B凝集反应很弱，甚至用吸收放散试验才能检出A和（或）B抗原（ ）

A、孟买型

B、类孟买型

C、B(A)

D、A(B)

E、cis-AB

十一、患者血液管理理念和输血安全

1、英国血液学委员会发布了（）

A、《严重出血与大量输血》

B、《建立更好的PBM项目》

C、《大出血患者血液管理指南》

D、《新生儿与儿科PBM指南》

2、（）是患者血液管理的基石

A、贫血治疗

B、限制性输血

C、减少出血

D、回收失血

E、维持血红蛋白浓度

3、美国血库协会、国际输血协会、德国输血协会、法国输血协会、（）、欧洲血液联盟、联合成立了由23 名成员组成的科学委员会，负责制定基于证据的患者血液管理国际共识

A、中国输血协会

B、意大利输血协会

C、澳大利亚输血协会

D、日本输血协会

E、韩国输血协会

4、造血原料药中（）是静脉制剂，能在短时间内提高Hb水平

A、铁

B、维生素

C、叶酸

D、核黄素

E、烟碱

5、关于限制性RBC输注指征（血容量正常或低血容量已被纠正时）描述正确的是（）

A、Hb＜70g/L

B、Hb＜80g/L（心脏手术或合并心肺疾患时）

C、高原和紫绀患者例外（Hb下降幅度超过50%时考虑输）

D、红细胞输注指征越来越个体化

E、以上都对

十二、Rh血型系统

1、Rh抗原只存在于（ ）

A、白细胞上

B、红细胞上

C、血小板上

D、单核细胞上

E、巨噬细胞上

2、在5种主要的Rh血型的抗原中，其抗原性的强弱依次为（ ）

A、E抗原>D抗原>C抗原>c抗原>e抗原

B、C抗原>E抗原> D抗原>c抗原>e抗原

C、D抗原>E抗原>C抗原>c抗原>e抗原

D、e抗原>c抗原>C抗原>E抗原>D抗原

E、c抗原>E抗原>C抗原>D抗原>e抗原

3、最复杂的红细胞血型系统是（ ）

A、ABO血型系统

B、Rh血型系统

C、MNSs血型系统

D、Lutheran血型系统

E、Lewis血型系统

4、在5种主要的Rh血型的抗原中其抗原性最强的是（ ）

A、D抗原

B、E抗原

C、C抗原

D、c抗原

E、e抗原

5、Rh阴性者的基因是（ ）

A、只有RhD基因

B、有RhD基因和RhCE基因

C、只有RhCE基因

D、有RhD基因和A基因

E、有B基因和RhCE基因