截至2024年6月底,中国还有132.9万人携带HIV病毒生活着,其中74万人处于感染状态但未发病,58.8万人已发展成艾滋病患者,仅在2024年第二季度就新增2.9万多例感染者,相当于每天近300人被确诊,同时每天约有100人因此去世,这些数据反映的是正在发生的事实。
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在15到25岁的年轻人里,感染主要通过性接触传播,特别是同性之间发生的行为,但他们很少主动去做检测,大多数是在体检或婚检时顺便查出来的,2023年青少年新发病例中,超过95%是通过性传播感染的,其中78%是因为没有使用安全套,网上科普视频火了起来,抖音和B站的播放量增加了四倍多,但点开评论一看,基本是大学生在提问,三四线小城市的年轻人几乎看不到这些内容。
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60岁以上的人群反而成了异性传播的主要对象,2023年这个年龄段新增了2.2万多病例,占到老年群体的两成,其中九成以上是通过异性性行为感染的,他们几乎从不主动去检测,很多人是因为发烧、肺炎住院才偶然发现,一查CD4细胞已经掉到200以下,说明病情拖了很久,农村老人还普遍认为“艾滋是嫖客得的病”,自己结过婚、有老伴就不会得,结果事后连安全套也不用。
全国晚发现率达到40.2%,比全球平均水平高出不少,问题主要在于很多人第一次查HIV是在输血前被要求筛查,这时已有64%的人进入晚期,性病门诊和伴侣检测也跟不上节奏,更现实的是50岁以上人群一年可能连一次血检都没有,医院通常不把HIV列为常规检查项目。
国家规划强调要重视老年人筛查,但地方上缺少资金和试剂,乡镇卫生院连快速检测试纸都不够用,云南广西推出了流动检测车进村服务,让60岁以上人群的年检率提高到15%,效果挺明显,可其他地方还没行动起来,高校里讲座办得多,海报也贴得满墙都是,老年人社区却连一张宣传单都少见,资源总是往中间集中,两头都照顾不到,这不是简单疏忽,而是结构上出了偏差。
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