医院倒闭潮来势汹汹，一年倒闭1000家，医生降薪，工资只有1600？

你身边有没有当医生的朋友？最近聊天是不是总听见对方吐槽收入缩水？前阵子我刷到一位医护晒工资条，扣完五险一金到手才一千出头，当时直接看呆了。说好的铁饭碗，怎么就混成这样了？

不少人第一反应都是，医院不都天天排长队吗？挂个专家号比抢春运火车票还难，怎么会赚不到钱倒闭？可数据不会骗人，截至2025年6月，全国已经有1247家民营医院关闭，这里头还包含37家三级医院，算下来平均每天就近7家医院关门。

江西乐平天湖医院去年3月就开始欠薪，后来因为涉嫌骗保被取消了医保定点资格，2026年3月底直接发了全员解聘通知，4月起停诊，315名员工一夜之间全部下岗。广东汕头潮阳康泰医院的情况也差不多，骗保造成医保基金损失187万多元，被责令退钱加罚款总共两百多万，还拖欠全院一百多名职工5个月薪资，总额也有400多万。

别说这种中小型医院了，就连投资几十亿的明星医院都没扛住。重庆全域肿瘤医院足足投了30亿，总床位1700张，结果开了两年半就撑不下去，几十亿投资直接打了水漂。

为啥过去稳赚不赔的医院，现在赚不到钱了？很多人不知道，医保的付费规则早就换了玩法。过去是按项目付费，做多少检查开多少药，医保就按比例报，医院做得多赚得多，自然也就养出了不少过度医疗的歪风。

现在规则改成了DRG/DIP付费，说白了就是一口价包干。治某一种病，医保就给固定额度，医院花得少，剩下的归医院自己，花多了超出的部分就得自己兜着。初衷当然是好的，挤掉过度医疗的水分帮老百姓省钱，可过去靠多开药多检查赚收入的中小民营医院，直接就断了活路。

大医院规模大成本控制能力强，咬咬牙还能扛，小医院本来底子就薄，管理也粗放，这下直接被打趴下。再加上这两年医保监管越来越严，2024年全国一共追回医保基金275亿元，查处了2008家欺诈骗保机构，2026年第一季度就有超过60家民营医院被查，靠歪门邪道活着的根本混不下去。

另一个大变化，就是以药养医的时代早就结束了。过去很长一段时间，药品耗材加价是医院的重要收入来源，2017年药品零加成落地之后，医院不能再靠卖药赚差价，相当于直接砍了一大块收入。

本来政策说好了，砍了药品加成，会通过提高医疗服务价格补上缺口，可实际操作里，医疗服务价格调整的速度，远远赶不上收入缺口扩大的速度。入账的钱少了，可人员工资、设备维护、水电物业哪一样都不能少，拖得久了亏损就成了常态。

2020年我国非公立医疗机构整体亏损1300亿元，参与考核的2508家三级公立医院里，有43.5%都在亏损。2024年全国卫生健康支出同比下降9.1%，地方财政的补贴也在缩水，医院要么关门要么降薪，没别的选择。

人口结构的变化，也给医院带来了不小的冲击。新生儿数量断崖式下跌，不少地方的产科都出现了无婴可接的尴尬，统计下来倒闭率超过50%的专科里，妇科、儿科、生殖门诊都排在前头。

有人说老人越来越多，看病需求不是更大了吗？话是这么说，可现在老人得的大多是高血压、糖尿病这类慢性病，平时在门诊拿药定期复查就行，不需要频繁住院。住院才是医院的利润大头，所以哪怕整体看病的人多了，医院从每个病人身上赚的钱反而少了。

前几年行业还经历了一波疯狂扩张，2018年到2024年，全国医院床位从845万张涨到了1037万张，医院越开越多，可需要看病的总人数就那么多，蛋糕就这么大，分的人多了每个人拿到的自然就少了。

加上公立医院现在还不断蚕食民营医院的生存空间，过去民营医院靠着男科、医美、康复这些细分市场活，现在公立医院也纷纷开设这些科室，再加上分级诊疗分流了基础病人，民营医院被夹在中间，日子越来越难。

医院不赚钱，最先受影响的就是一线医护的口袋。2024年一份调研报告显示，近三万个医护样本里，有57.9%的人都遭遇了降薪，降的大多是绩效工资。本来基本工资本来就不高，扣完五险一金剩不下多少，绩效一缩水，到手收入直接断崖式下跌。

不少医院现在不仅砍绩效，连年终奖、节日福利都取消了，绩效拖两三个月发是常态，有的甚至拖半年，离谱的连午饭补贴都砍了，公积金也停缴，明摆着就是经营困难。

降薪之后跟着来的就是医生离职潮，2026年开年以来，不少医生都反映身边总有同事要走，湖北有医院科室四个主力医生都要离职，湖南某医院更离谱，直接发通知说当年不允许职工离职，离职就不发之前欠的所有工资，用霸王条款留人，足见问题有多严重。

很多人会问，这种情况国家不管吗？其实这轮洗牌本身就是改革深化的必然结果，淘汰掉靠骗保、过度医疗、盲目扩张活着的医院，本来就是医疗行业健康发展必须经历的阵痛。

国家也已经拿出了真金白银，财政部和国家医保局提前下达了2026年城乡居民医保补助等资金一共4166亿元，还在全国推医保即时结算，过去医保回款拖几个月是常事，现在资金回笼快了，自然就能缓解医护降薪停薪的问题。

现在基层医疗建设也在提速，分级诊疗慢慢落地，老百姓不用都往大医院挤，整个行业的资源分配也会越来越合理。说穿了这波倒闭潮就是医疗体系在刮骨疗毒，本该淘汰的机构出局，既是保护医保基金，也是对所有参保人负责。

这只是行业优胜劣汰的过程，不是说民营医院整个行业都不行了。只是阵痛期的代价，不该全让一线医护来扛，医生读了十几年书，熬了无数个夜班救了那么多人，他们的劳动本来就该得到应有的尊重和回报。

好在现在从中央的真金白银投入，到薪酬制度改革，再到医保即时结算落地，方向都是对的，力度也在不断加大。潮水退去才知道谁在裸泳，留下来的都是真正有实力有担当的医疗机构，这场阵痛过去，咱们的医疗体系一定会变得更公平更高效，也更能对得起每一个普通人的看病需求。

参考资料：央视网 我国医保支付方式改革全覆盖工作观察