湖北
广东省肝脏病学会第十届胆胰外科学学术会议于2025年12月19-20日在广州成功举办。本次会议由广东省肝脏病学会主办，广东省肝脏病学会胆胰疾病专业委员会承办，中山大学附属第一医院协办。
本次大会汇聚了省内外肝胆胰领域的众多专家学者，就领域内的前沿技术、临床热点及最新研究成果进行了深入交流与探讨。
暨南大学附属第一医院肝肿瘤钇90中心主任曹明溶教授在会上作了主题为《钇90在肝癌转化治疗的应用进展》的分享。曹明溶教授在报告中系统阐述了钇90选择性内放射治疗（SIRT）在肝癌转化治疗中的重要作用及应用前景。
曹明溶教授分享钇90治疗肝癌的经验（资料图）
曹教授提到，我国是肝癌高发国家，许多患者在初次诊断时已处于中晚期，失去了手术切除的机会。钇90微球选择性内放射治疗作为一种精准的局部治疗手段，通过肝动脉将载有钇90的微球注入肿瘤供血血管，释放高能量β射线近距离杀伤肿瘤细胞，同时最大程度保护正常肝组织。
该技术不仅可有效控制肿瘤，还具有缩小肿瘤、为原本不可切除的肝癌创造根治性手术机会的潜力，即“转化治疗”。
"转化治疗是提升中晚期肝癌患者生存率的关键策略，"曹明溶教授强调，"钇90治疗具有缩瘤速度快、降期效果显著的特点，通过治疗，一些原本不可切除的肝癌转化为可手术切除，为患者赢得根治性治疗的机会。"曹教授特别分享了近年来应用钇90转化治疗的诸多案例。
截至2025年12月，暨南大学附属第一医院肝肿瘤钇90团队开展的钇90治疗肝癌已超过500例，患者来自全国28个省市自治区，手术例数位列全国前列。经钇90治疗后，许多患者肿瘤明显缩小，部分病例可达到治愈效果，部分病例可获得降期作用从而为治愈性手术创造机会。
在曹明溶教授团队开展的华南第一例钇90治疗案例中，患者为肝右叶巨块型肝癌，7.3cm×6.6cm。经钇90治疗后，患者肝部的肿瘤显著缩小至4cm×4.3cm。缩瘤后为该患者实施了肝肿瘤切除术，实现了临床治愈。术后三年多的随访显示，该患者身体状况正常。
钇90具有“强效缩瘤、增大余肝、清除门脉癌栓、保障生活质量”等优势，作为位居全球前沿的先进治疗技术，钇90被NCCN、ESMO等国际权威指南推荐，在我国也被纳入《原发性肝癌诊疗指南（2024版）》等权威指南。
据曹明溶教授介绍，从临床实践中，钇90治疗技术能够对不同阶段的肝癌患者发挥不同的治疗作用。对于早期患者，尤其是那些手术后复发风险较高的，可以借助钇90进行新辅助治疗，降低复发几率。不适合手术或者射频消融治疗的早期肝癌可以进行放射性肝段消融替代根治性治疗。对于中期患者，该技术有助于缩小肿瘤体积，增大余肝，从而争取手术治愈和肝脏移植的机会。而对于晚期患者，钇90治疗可以作为姑息治疗手段，与靶向免疫治疗相结合。
会上，曹明溶教授还介绍了钇90联合靶向治疗、免疫治疗的治疗方案在肝癌转化治疗中的协同效应，指出多模式综合治疗是未来肝癌治疗的重要发展方向。对于钇90治疗，曹教授还特别强调，精准的术前评估、个体化剂量计算以及多学科团队协作（MDT）是确保钇90转化治疗成功的关键要素。
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