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福州44岁的林先生在非洲工作
由于当地医疗条件有限
许久未做过体检的林先生
专程飞回国内体检
结果在血常规报告中嗜酸性粒细胞那一栏
赫然标着醒目的“向上箭头”
让林先生心里直发慌
这究竟是怎么回事?
追根溯源
解开报告异常之谜
林先生带着报告单,满腹困惑地来到福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院)感染二科韩荔芬主任医师的门诊。
“在非洲做什么工作?经常接触河水、湖水等自然水体吗?”韩荔芬的追问,让林先生愣住了。林先生回忆,自己在乌干达从事海鲜养殖,日常劳作频繁接触当地的湖泊与河流。
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▲图片由豆包AI生成
凭借多年与传染病打交道的诊疗经验,韩荔芬当即警觉。入院后复查,林先生的嗜酸性粒细胞还在飙升,这是身体发出的最强警报。
终于,经过检验科医师不懈的浓缩、镜检与形态学甄别,曼氏血吸虫虫卵终于在粪便标本中现出了原形。
曼氏血吸虫是什么?
韩荔芬解释,曼氏血吸虫是一种主要流行于非洲(撒哈拉以南地区)、南美洲(如巴西)及加勒比海地区的寄生虫,危害不容小觑。
曼氏血吸虫的传播链精密而隐蔽:含有曼氏血吸虫虫卵的粪便排入水体,孵化出毛蚴;毛蚴钻入唯一的中间宿主——双脐螺,在其体内经无性繁殖发育成尾蚴后释放入水。
人、灵长类及啮齿类动物一旦接触含尾蚴的疫水,尾蚴便能在数十秒内穿透皮肤,完成感染。
很多人感染后毫无感觉。但若不及时治疗,虫卵会悄悄沉积在肝脏、肠道,引发肉芽肿,最终导致肝纤维化与门静脉高压。等到出现严重症状,往往已错过最佳治疗时机。
“这绝不是个例。”韩荔芬特别强调
随着国际交流频繁
越来越多的归国务工人员、游客
被查出寄生虫感染
福建作为著名侨乡
前往非洲、南美经商、务工的人员众多
输入性曼氏血吸虫病的风险正在悄然上升。
针对前往或来自流行区的人群
科学防护是最佳武器
韩荔芬提醒
1.避免接触疫水
最主要的防护措施是完全不接触当地自然水体。赴境外前,应主动了解目的地曼氏血吸虫病流行情况,尽量避免进入已知疫区水域。
2.必要防护不可少
因工作必须下水时,应穿戴防水手套、胶靴等防护装备,并最大限度减少皮肤暴露时间。
3.应急处理
偶然接触疫水或可疑水体后,需立即用干毛巾擦干暴露皮肤,或涂抹浓度为70%的酒精,以杀灭可能附着在皮肤的尾蚴。
4.饮水安全
在流行区饮水、洗澡或洗衣,务必使用氯消毒、煮沸或静置48~72小时后的安全水源,杜绝尾蚴经口感染。
5.归国体检
疫区归来后,主动体检至关重要。血常规中那一项异常的嗜酸性粒细胞,或许是身体发出的微小警报。
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福建卫生报全媒体记者:张帅
通讯员:赵玉婷 陈玮
编辑:林淑婷
审核:黄美辉、刘碧华
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