来源:儿科护理 (转载已获授权)
在临床科室,仪器的高频次、高强度使用,不仅会显著缩短仪器的使用寿命,进而增加医院的设备更新成本[1];同时,频繁开展的设备维护与维修工作,将占用大量的时间与人力,对医院的正常运营产生不利影响[2]。部分医疗机构在仪器管理方面,存在重视程度不足的状况,往往过度聚焦于仪器的使用环节,而忽视了对仪器的全面管理。这种“轻管理、重使用”的现象,极有可能致使仪器设备的使用寿命缩短、使用效率降低,甚至滋生安全隐患[3]。仪器使用有效性的降低,会直接对医疗工作的质量与效率造成负面影响。工作人员在操作过程中,可能遭遇更多的故障与问题,需耗费更多的时间和精力加以处理,这无疑会加重其工作压力与心理负担,降低工作满意度。更为关键的是,若仪器设备存在故障或使用不当,极有可能对患儿造成直接伤害,严重威胁医疗安全[4]。针对这些问题,武汉市同济医院儿科采取了以下措施加以解决:
一、
构建仪器管理制度体系,实现管理的规范化与标准化
1.强化培训:将仪器规范使用纳入日常理论培训体系,确保全体医护人员人人参与,提升其对仪器操作规范的认知与理解。
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2.完善排班机制:优化排班安排,每周一指定专人负责仪器的消毒与管理工作,明确责任分工,保障仪器的定期清洁与维护。
3.制定操作规程:制定详细且严谨的仪器操作规程,明确每一步操作的具体流程与注意事项,并在仪器旁张贴清晰易懂的操作指南,方便医护人员随时查阅,确保操作的准确性与规范性。
4.建立检查机制:建立定期检查机制,对仪器的使用和维护情况进行全面检查,严格对照标准化要求,对不符合项及时进行整改,确保仪器始终处于良好的运行状态。
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二、
优化仪器保养流程规范,明确保养的标准与要求
制定科学合理的定期清洁仪器计划,明确清洁的频率、方法和使用的清洁剂等细节。保持仪器表面干净整洁,减少因灰尘堆积等导致的故障发生,延长仪器的使用寿命。
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三、
推行清单式仪器管理模式,实现管理内容条理化
1.制定清查表:制定《仪器班工作清查表》,明确仪器管理的各项标准与要求,形成规范化的管理流程。
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2.专人负责:每周一按照清单安排专人进行仪器数量的清点、清洁、消毒及充电等工作,确保仪器管理的同质化,避免因管理不到位导致的问题。
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四、
实施仪器定位管理策略,方便仪器取用与归位
1.标识存放位置:对每台仪器的存放位置进行明确标识,如在柜子、架子上贴上标签,注明存放的仪器类别、名称等信息,方便医护人员快速查找与使用。
2.划分存放区域:根据空间布局和仪器使用情况,合理划分不同的仪器存放区域,提高空间利用效率,同时便于对仪器进行分类管理。
3.采用“停车位”管理模式:在地面上用胶带或标识线标出每个仪器的固定存放位置,如同汽车停车位一样,使仪器有固定的“家”,便于取用后准确归位,避免因随意摆放导致的混乱与损坏。
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五、
推进仪器分区管理,实现分区布局明确
遵循功能分区原则,对仪器进行合理布局:大型仪器需要落地放置的,统一区域放置,确保其稳定性与安全性;使用频率较高的仪器,靠门放置,便于医护人员快速取用;待维修仪器,除了悬挂“待维修”标识外,专区放置,避免与正常使用的仪器混淆,确保仪器管理的有序性与高效性。
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六、
建立仪器序号管理机制,实现仪器全周期追溯与管控
1.唯一性:为每台仪器设备分配一个唯一的序号,确保在同类仪器中不重复,便于对仪器进行精准识别与管理。
2.信息性:序号应包含仪器的基本信息,如设备名称、购置年份、序列号等,通过序号即可快速获取仪器的相关信息,实现仪器全周期的追溯与管控,为仪器的维护、更新等提供有力依据。
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七、
加强仪器外观管理,确保仪器外观整洁、完好
1.日常清洁:每日使用后,由使用人员对仪器进行简单清洁,如擦拭表面灰尘、清理操作台面等,同时加用防尘罩,预防仪器因灰尘堆积等导致的损坏,保持仪器外观的整洁。
2.定期清洁:每周或每月进行一次全面清洁,包括仪器内部的清洁和外部的深度清洁,确保仪器的清洁程度达到标准要求,保障仪器的正常运行。
3.工具选择:配备专用的清洁工具,如软毛刷、无尘布、棉签等,针对不同部位的清洁需求进行选择,避免因清洁工具不当导致仪器损坏。
4.材料选择:选用合适的清洁材料,如中性清洁剂、酒精、除胶剂等,在确保清洁效果的同时,避免对仪器表面造成损伤,延长仪器的使用寿命。
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通过以上措施的实施,科室在仪器管理方面取得了显著成效,不仅提高了仪器的使用效率与使用寿命,降低了设备更新成本,还提升了医护人员的工作效率与满意度,更为患儿的医疗安全提供了有力保障,实现了仪器管理与医疗服务的双赢。
参考文献:
[1]Hinkelbein J,Neuhaus C,Wetsch WA,et al.Emergency medical equipment on board German airliners[J].JTravel Med,2014,21(5):318-323
[2]刘振颖,张洪斌,宋天一,等.品管圈在提高呼吸机类急救设备使用率中的应用[J].中国医疗设备,2020,35(2):154-157.
[3]史苏霞,周立.ICU护士使用急救仪器的安全管理现状[J].解放军护理杂志,2010,27(8):561-565.
[4]钱荣,惠晓芳,夏泽燕,等.9S管理法在急诊抢救室设备与仪器管理中的应用研究[J].中国医疗设备,2020,35(S1):162-165.
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