腿凉腿紫别大意！这位老人差点截肢

齐鲁晚报·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 刘青然

“医生，请救救我父亲……”

前几天，86岁的郑大爷被紧急送到滨州市人民医院。他的右腿，突然从剧烈疼痛，变得冰凉、发紫。家人惊恐万分：这腿，不会保不住了吧？

医生一检查，情况比想象的还严重：患者右下肢皮温极低，右足颜色紫绀，血管超声提示右侧股浅动脉远端及腘动脉被大量血栓完全堵塞，远端血流信号微弱。这意味着右下肢正处于严重急性缺血状态，如不能尽快恢复血供，肢体可能坏死，截肢风险极高。

通俗讲，大爷的大动脉被血栓堵得死死的。

血管主干道完全堵塞，情况危急

医生追问病史发现，郑大爷有20余年房颤病史，但长期未规范抗凝治疗。

这正是导致此次急症的根源：房颤使心房内血流紊乱形成血栓，血栓脱落后随动脉血流冲向腿部，瞬间堵塞下肢动脉，引发急性缺血。

面对一位86岁高龄患者，传统开放取栓手术创伤大、风险高。夏风飞主任团队快速评估后，决定采用以机械旋切系统为核心的微创介入方案，力争以最小创伤实现最快再通。

手术在局部麻醉下通过大腿根部微小穿刺进行。术中血管造影清晰显示股浅动脉及腘动脉内长段血栓栓塞，血流中断，侧枝血管供应小腿。

导丝通过闭塞段后，引入旋切导管——这套系统的核心优势在于通过高速旋转的刀头，将血栓粉碎并同步负压吸出体外，实现“一边清除血栓、一边恢复血流”的即时效果，无需长时间溶栓等待，也大幅减少了溶栓药物用量，对于高龄、基础病多的患者来说特别安全。

在血栓负荷基本清除后，团队进一步行球囊扩张及支架植入术处理狭窄的血管基础病变。术后即刻造影显示，股浅动脉及腘动脉血流通畅，远端胫后动脉及腓动脉显影良好。

术后血流通畅

郑大爷冰凉发紫的右脚在手术台上随即逐渐转暖，剧烈疼痛迅速消失，术后患肢成功保住！目前恢复情况良好，郑大爷和孩子感激不尽。

此次成功救治，再次印证了微创机械旋切技术在高龄急重症动脉栓塞治疗中的独特价值——它不仅快速高效地清除了致命血栓、挽救了濒临坏死的肢体，更以极小的创伤为高龄患者赢得了安全康复的机会。

夏风飞特别强调：临床上，很多下肢动脉栓塞的患者，“罪魁祸首”就是房颤。

如果您或家人有房颤，突然出现以下情况：一条腿剧烈疼痛，腿脚发凉、摸上去，皮肤发白或发紫，麻木无力。

这是血栓堵住血管的求救信号，请务必高度警惕，第一时间来院就诊。抓住救治黄金窗口期，才能最大程度保住肢体、避免截肢风险。

滨州市人民医院血管与肿瘤介入科开展的下肢动脉栓塞微创介入治疗，通过机械旋切、导管溶栓、球囊扩张及支架植入等技术，能够以微小创伤快速开通闭塞血管，为高龄及高危患者提供安全有效的保肢选择。