北京
“孩子反复鼻塞、张口呼吸，别总当成感冒、鼻炎治，问题可能出在‘后鼻孔’上!”上海儿童医学中心贵州医院耳鼻喉科团队近日成功为一名先天性后鼻孔骨性闭锁患儿实施手术，让孩子彻底摆脱了困扰3年的鼻塞烦恼。
据了解，4岁3个月的乐乐(化名)，从1岁多就出现反复鼻塞，长期只能张口呼吸，睡觉时鼾声十分明显，日常生活受到严重影响。父母起初以为是感冒、鼻炎，带他跑了好几家医院，药吃了一堆，鼻子却依然严重堵塞。
直到来到上海儿童医学中心贵州医院耳鼻喉科就诊，医生通过详细询问病史、查体并结合纤维鼻咽镜、鼻咽部CT检查，最终确诊：乐乐为左侧后鼻孔骨性闭锁，合并腺样体肥大。
儿童先天性后鼻孔闭锁是一种少见的先天性鼻部畸形，分为骨性闭锁、膜性闭锁、混合性闭锁。其中骨性闭锁较为常见，是胚胎发育异常导致后鼻孔无法正常通畅，患儿鼻腔通气受阻，出生后就会出现相应症状。
目前，鼻孔骨性闭锁无法通过药物治愈，唯一有效的办法就是手术。
该院耳鼻喉科焦宇主任医疗团队在对乐乐的病情进行全面评估后，制定了个性化微创治疗方案，为他实施鼻内镜下左侧后鼻孔成形术+腺样体低温等离子消融术。
手术过程中，焦宇主任借助0°鼻内镜清晰探查术区，精准分离闭锁板黏膜瓣，小心咬除骨性闭锁组织，将后鼻孔扩大至适宜直径，彻底打通鼻腔通气通道。
为避免术后鼻腔粘连、再狭窄这一临床难题，焦宇主任在术中为患儿置入全降解鼻窦药物支架，起到支撑扩张、预防粘连的作用，“此类手术创伤小，出血少，且术后药物支架可自行降解，无需再进行手术取出。”焦宇说。
经过术后1个月、2个月、3个月定期复查，效果令人欣喜，乐乐鼻塞症状完全消失，恢复正常鼻呼吸，睡觉不打鼾、吃饭更香甜，术区愈合良好，未出现并发症。(朱穆玛 刘婷婷)
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