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1厘米小切口,解决罕见病患者的“要命”腰腿痛问题

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极目新闻通讯员 张鸣 关晓鹤

患者跑了多家医院都不敢做手术,最后只用了一个1厘米的小切口,就把折磨多年的腰腿痛治好了。近日,武汉科技大学附属天佑医院成功为一名患有罕见的“Still病”的患者实施了微创脊柱手术,患者术后第二天就能下地走路,目前已顺利出院。


疼痛科主任曹平为张爷爷实施微创脊柱手术 通讯员供图

张爷爷患有一种罕见的免疫系统疾病——Still病。通俗地说,就是身体的免疫系统“乱了套”,长期攻击自身组织,导致反复发烧、关节痛、全身发炎等症状。多年来,他一直在和这个病作斗争。

然而祸不单行。几年前,他的腰腿痛越来越严重,双腿发麻、无力,走几步就疼得受不了,连日常生活都变得非常困难。家人陪着他跑了好几家大医院,得到的建议几乎都一样:做腰椎开放手术,就是开大刀,切一个大口子,把压迫神经的骨头和软组织拿掉。

可是,张爷爷和家属不敢答应。因为Still病让他的身体一直处在慢性炎症状态,免疫力也异常——这种情况下做大手术,感染风险高、伤口很难长好,恢复期要很久。万一出问题,可能更糟糕。

就在一家人快要绝望的时候,他们来到了天佑医院疼痛科就诊。医生检查后发现,张爷爷的腰椎第四节和第五节之间严重狭窄,椎间盘突出,神经被压得死死的,确实到了必须手术的程度。但考虑到他的罕见病,传统开大刀风险太高。

天佑医院的疼痛科团队决定采用“脊柱内镜”微创技术。这技术就像用一根带摄像头的针,从后背打一个1厘米的小洞,在屏幕上清清楚楚地看到神经和骨头,然后精准地把压迫物去掉、把神经松解开。更巧妙的是,疼痛科主任曹平只从一侧进针,却能把两侧的神经都解压到位——这叫“单侧入路、双侧减压”。最后还把椎间盘破口缝上一针,防止复发。整个手术出血极少,几乎没伤到正常肌肉和骨头。

术后,张爷爷感觉腿不麻了,腰不疼了。目前,张爷爷已经顺利出院,重拾了正常行走的信心。

天佑医院疼痛科主任曹平表示,Still病等免疫紊乱患者如果合并严重腰腿痛,并非不能手术,关键是选对方法。微创脊柱内镜创伤小、恢复快、感染风险低,为这类特殊的患者提供了新的希望。

(来源:极目新闻)

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