胸大易患癌？胸小更安全？这几类人群要当心！

湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 曾园园 徐莉莉 刘惠子

今年的4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，在日常生活中，不少人围绕乳房大小与乳腺癌风险存在诸多认知误区。诸如“胸小不易患病”“乳房越大越不安全”等说法广为流传，影响着大众对乳腺疾病的正确判断。4月21日，中南大学湘雅二医院乳腺外科副主任医师张丹华指出，乳房大小主要由脂肪组织决定，而乳腺疾病与乳腺癌的发生，核心关联在于乳腺腺体的健康状况，二者并无直接联系，科学认识乳腺疾病、坚持规范筛查，才是守护健康的关键。

从人体解剖结构来看，乳房中脂肪组织占比超过八成，决定了乳房的外观大小，乳腺组织仅占一成至两成，却是乳腺疾病发生的主要部位。现实中，部分女性乳房体积较大，可能只是脂肪偏多、腺体偏少；乳房偏小的女性，也可能腺体集中、结构致密。由此可见，乳房大小并不能作为判断患病风险高低的依据，无论胸部形态如何，都不能忽视乳腺健康的日常关注与定期检查。

当前，公众对乳腺健康还存在不少认知偏差。有人认为胸小女性乳腺组织薄，病灶更容易被发现，因此更为安全，实际上仅凭触摸无法发现所有早期病变，过度依赖自我判断而不做专业检查，很容易延误最佳诊治时机。还有人认为男性没有乳腺，不会患上乳腺癌，事实上男性同样存在乳腺组织，只是发育不明显、外观平坦，一旦发生病变，往往因忽视症状而发现更晚、治疗难度更大。

此外，“乳房越大泌乳功能越强、乳腺越健康”的说法也不科学，泌乳能力与乳腺腺体功能、激素水平、营养与情绪等相关，和乳房大小没有关联，泌乳正常也不等于不会发生乳腺病变。

张丹华介绍，乳腺癌的发生是多种因素共同作用的结果，高危人群主要包括有乳腺癌或卵巢癌家族史者，月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁者，乳腺增生长期不愈者，未育、晚育或未哺乳者，长期服用含雌激素类药物或保健品者，绝经后肥胖者，长期精神焦虑、情绪波动大者，以及存在吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯的人群。这部分人群更应提高警惕，主动关注自身乳腺健康状况。

依据相关筛查指南，普通女性20至39岁可每1至2年进行一次乳腺彩超检查，40岁以上建议每年接受乳腺彩超联合钼靶检查；有家族病史者可从35岁开始规范筛查，高危人群则建议每年进行乳腺磁共振检查，实现早发现、早诊断、早治疗。张丹华表示，乳腺癌是目前防治效果较好的恶性肿瘤之一，早期干预能够显著提升治疗效果与生存质量。破除关于乳房大小的不实传言，树立科学的健康观念，养成良好生活方式，坚持规范筛查，真正实现“早防早筛早治，同心携手抗癌”。

（来源：湖南日报）