小便出现这4个信号，是肾在受损，再不管就可能是尿毒症

38岁的刘先生（化名），是一名货车司机，常年熬夜、憋尿、喝水少、饮食重口。大概半年前，他就发现自己小便泡沫特别多，像啤酒沫一样，密密麻麻，很久都不散。

他当时只觉得可能是喝水太少了，可能是吃太咸了，男人尿有泡沫很正常，不疼不痒怕什么！

就这么一拖再拖，泡沫尿情况越来越重，后来慢慢出现眼皮肿、腿肿、浑身没劲、晚上睡不着、恶心吃不下饭。

实在扛不住去医院一查：血肌酐高达450μmol/L，双肾萎缩，确诊尿毒症晚期！

医生拿着报告无奈地说：

“你这肾脏早就坏了，泡沫尿就是最典型的报警，拖了半年，肾小球已经大面积坏死，只能长期透析，再也回不去了。”

刘先生当场崩溃，反复念叨：“我要是早知道泡沫尿这么吓人，说什么也不会拖到今天……”

这样的悲剧，在肾内科每天都在上演。90%的尿毒症患者，早期都出现过小便异常，只是没人当回事。

小便出现异常，不是小事，肾脏一旦受损，大多是不可逆的。

一、小便出现这4个信号，

说明肾已经受损

只要小便出现下面任意一种，持续超过3天，立刻去查尿常规、肾功能、泌尿系B超！

1.泡沫尿

正常排尿也会有泡沫，但大而稀疏、很快消散。

病理性泡沫尿完全不一样：泡沫细密、量多，像啤酒沫、洗衣粉水；静置10分钟以上不消散；冲水后马桶壁还会残留一层泡沫。

肾脏的滤过膜像一张精密筛子，正常不会让蛋白质漏出来。一旦筛子破了，大量蛋白漏进尿液，就会形成这种顽固泡沫。

这是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病最早期、最典型的表现。出现泡沫尿，等于告诉您：肾脏滤过功能已经受损！

2.尿色异常

正常尿液是清澈淡黄色，喝水少会变深，但不会怪异。

一旦出现下面3种怪异的颜色，往往提示高度危险：

• 洗肉水色/红色：肉眼血尿，提示肾脏、输尿管、膀胱有出血，可能是结石、炎症，甚至肿瘤

• 乳白色浑浊：

  脓尿或乳糜尿，提示严重感染或淋巴管破裂，肾脏已受重创

• 浓茶色 / 酱油色：提示溶血、横纹肌溶解，会直接堵死肾小管，引发急性肾衰

很多人尿色特别深或者暗红，偶尔一次就消失，便不当回事。但无痛性肉眼血尿，往往是泌尿系肿瘤的典型信号！一次都不能放过。

3.尿量异常

健康成人每天尿量1000–2000ml，相当于2-4瓶矿泉水。

两种情况必须警惕：

• 少尿：24小时尿量＜400ml，肾脏几乎不工作了，常见于急性肾损伤、尿毒症

• 多尿：夜尿突然变多，晚上起夜≥2次，且尿量明显增多，排除喝水多因素，提示肾脏浓缩功能下降，是慢性肾病早期信号。长期夜尿多，离肾衰竭不远了！

4.尿液气味异常

新鲜尿液有轻微的氨味属正常。

但如果出现以下气味变化，就要当心了：

• 烂苹果味：需警惕糖尿病酮症酸中毒，这种代谢紊乱状态会损害肾功能

• 刺鼻氨臭味或腐臭味：可能提示泌尿系统存在细菌感染，如肾盂肾炎等。细菌分解尿液中的蛋白质，产生硫化氢等有臭味的气体。

二、除了小便，

身体出现这些表现更要注意

小便异常是最早信号，等到下面这些症状出现，说明肾功能已经明显下降：

1.晨起“肿眼泡”

很多人早上醒来觉得眼皮肿，以为是枕头低了或者哭过了。

但肾性水肿的特点是“晨重暮轻”。早上最肿，活动一上午就消了，但到了下午脚踝又开始肿。

这是因为肾脏排水能力下降，水液积聚在疏松的眼睑组织。如果你按压小腿前侧或脚踝，出现一个坑久久弹不起来，请立刻去医院。

2.顽固性高血压

长期高血压会损害肾脏血管；反过来，肾脏受损也会导致血压飙升，形成恶性循环。

如果你年纪轻轻（30-40岁）就血压高，或者原本控制得很好的血压突然失控了，一定要去查查尿常规和肾功能，这可能是肾性高血压。

3.极度疲劳与贫血

肾脏不仅排毒，还分泌一种叫“促红素”的激素，用来制造红细胞。肾功能受损后，促红素分泌不足，人就会出现肾性贫血。

症状就是怎么睡都睡不醒，脸色苍白，稍微动一下就心慌气短。很多人以为是工作累，其实是肾出现了问题。

4.腰酸胀痛

腰部酸胀痛，怎么休息都累，疼痛位置偏高，通常在我们系腰带往上一点的两侧。

疼痛感往往是持续性的酸胀痛或钝痛，有时是单侧，有时是两侧，用空心掌叩击时疼痛会加重。

三、这5类人是尿毒症高危人群，

必须定期查一次小便

不是每个人都会得肾病，但下面这5类人，风险比常人高10倍以上，属于高危人群：

• 长期高血压、糖尿病患者：最容易引发糖尿病肾病、高血压肾病，最终进展为尿毒症

• 长期乱吃药的人：止痛药、感冒药、偏方、不明保健品，很多都伤肾

• 常年憋尿、喝水少、重口味、熬夜人群

• 有肾病家族史

• 高尿酸、痛风、反复肾结石、泌尿系感染

以上人群，强烈建议，每月查一次尿常规，每3–6个月查一次肾功能+泌尿系B超。

花小钱，保肾脏，远离透析！

四、日常护肾4件事，坚持做，

肾会慢慢变好

1.喝够水，不憋尿

每天喝水1500–2000ml，约3-4瓶矿泉水的量，少量多次喝。

憋尿会让细菌逆行感染肾脏，诱发肾盂肾炎，长期损伤肾功能。

2.管住嘴，少吃盐

每天盐≤5克，少吃咸菜、加工肉、外卖、火锅、烧烤。

高盐饮食直接加重肾脏负担，是诱发肾脏疾病的首要原因。

3.不乱吃药，拒绝偏方

感冒药、止痛药不要混吃；

不明中药、偏方、保健品一律不吃，很多尿毒症就是吃出来的！

4.空血压、控血糖、控尿酸

高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病是导致肾脏损伤的常见原因。

患有这些慢性疾病的患者必须严格遵医嘱控制好血压、血糖和血尿酸水平，定期复查相关指标，调整治疗方案，以减少对肾脏的损害。

很多人总说：

“不就是尿有点异常吗？又不疼，又不痒，至于这么紧张？”

可肾脏的残酷真相是：

损伤不可逆，坏了就修不好，晚期只能透析或换肾。

一年透析费用十几万，痛苦、花钱、拖累家人。

而只要早发现、早干预，绝大多数肾病都能稳住，完全可以远离尿毒症，保持健康！