邓紫棋自曝患地中海贫血，医生：地贫≠贫血，高发于两广海南

近日，歌手邓紫棋在直播中透露，自己患有地中海贫血。她表示，直到母亲告知病情，她才弄清自己长期感觉疲倦的根源。“我巡演了153场，真的很佩服自己，原来身体上有这些状况，在舞台上都是意志力在撑。”这一自曝引发公众对地中海贫血（简称“地贫”）的广泛关注。

对此，广州中医药大学第三附属医院血液肿瘤科主治医师袁海静表示，地贫虽难治愈，但可防可控，关键在于提高认知、主动筛查。

地中海贫血≠贫血

袁海静介绍，地中海贫血并非普通贫血，而是一种因血红蛋白合成异常导致的遗传性血液疾病。患者红细胞寿命缩短，易破裂，从而引发慢性溶血性贫血。该病全球高发于地中海沿岸、东南亚及中国南方地区。在我国，广东、广西、海南三省（区）是地贫高发区，基因携带率较高，成为公共卫生领域重点关注的问题。

临床表现轻重不一。根据珠蛋白肽链缺失类型，主要分为α-地贫和β-地贫；按病情轻重，则分为静止型、轻型、中间型和重型。

·重型α-地贫（Hb Bart's水肿胎）胎儿多在孕晚期死于宫内或娩出后短期内死亡，伴全身重度水肿。

·重型β-地贫患儿常在出生后3-6个月发病，出现肝脾肿大、特殊面容（上颌前突、鼻梁塌陷）、发育迟缓及贫血性心脏病，需长期依赖输血维持生命。

轻型地贫会让人容易累吗？

正如歌手邓紫棋所经历的，由于体内血红蛋白合成不足，部分地贫患者可能出现乏力、头晕等症状。那么，仅仅是“携带”地贫基因的人，即轻型或静止型地贫患者，是否也容易感到疲劳呢？

对此袁海静表示，这类人群通常不会很容易感到累。

轻型或静止型地贫患者虽然存在地贫基因缺陷，但血红蛋白合成受影响程度较轻，往往没有明显症状，或仅有轻微贫血。其日常生活、工作及运动能力基本不受影响，与健康人群无异。

不过，在极少数情况下，如果长期处于高强度体力劳动、持续精神压力、营养不良或合并其他疾病等应激状态，部分轻型地贫携带者可能会出现偶尔的疲劳感。需要强调的是，这并非地贫基因本身直接导致的必然结果，而是多种因素综合作用的表现。

不过专家提醒，如果您经常感到疲劳，即使已知为轻型地贫，也建议及时就医检查，以排除其他潜在的健康问题，而非简单归因于地贫本身。

地中海贫血如何治疗？

在西医视角下，地中海贫血的治疗严格依据临床分型：

轻型或静止型通常无需治疗，但应避免盲目补铁，婚育前建议遗传咨询；

中间型采取个体化对症治疗，如补充叶酸、应激时间断输血；

重型（输血依赖型） 需终身规范性输血联合祛铁治疗（常用口服地拉罗司、去铁酮或注射去铁胺），造血干细胞移植是目前唯一可根治的方法，基因治疗也已取得突破但尚未普及。地贫治疗强调“因病施治”，从无需干预到终身管理，精准对应临床分级。

在中医视角下，地贫归属于“虚劳”“血虚”范畴，与脾肾亏虚、气血不足相关。中医采用辨证施治（如归脾汤、八珍汤、右归丸等）、食疗调理（红枣、枸杞、山药等）及针灸艾灸（足三里、血海、肾俞等穴位）辅助改善症状、提升生活质量，但需明确其辅助与调理定位，不能替代主流治疗。

地中海贫血如何预防？

地中海贫血如何预防？专家反复强调：地贫虽难治愈，但可有效防控。关键在于构建三级预防体系。

· 一级预防（婚前/孕前筛查）：通过血常规及基因检测识别携带者。广东、广西、海南等地的新人应主动接受婚前基因筛查，避免重型地贫患儿出生。

· 二级预防（产前诊断）：高风险家庭可在孕期通过羊水穿刺检测胎儿基因。

· 三级预防（新生儿筛查）：对新生儿及体检中发现小细胞低色素性贫血的患儿，及时进行地贫基因筛查，做到早发现、早干预。

从婚检的一小步，到产检的精准诊断，再到新生儿早期干预，每一道防线都是守护生命健康的重要保障。

采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 安俊停