世界痛风日：痛风不疼就不用管？伤的可不只是关节！

4月20日是第十个“世界痛风日”。根据国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，我国成人痛风患病率已达0.86%-2.20%，且呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。更值得警惕的是，作为痛风病“幕后黑手”的高尿酸血症，患病率已高达14%。高尿酸已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

需要警惕的是，痛风绝非仅由不良饮食习惯导致，遗传、熬夜乃至部分“健康食品”都可能成为推手。而在痛风管理中，“疼了就吃药，不疼就不用管”，更是常见误区。随着医学技术的进步，科学对抗痛风的“武器库”正日益强大。

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痛风不只是“吃”出来的病

广东是“痛风大省”，2017年中国痛风现状报告白皮书显示，广东省痛风患者人数居于全国首位。广东地区流行病学调查发现，痛风发病率为3%，尿酸超标者达10%以上。

为什么痛风经常找上广东人？事实上，已有不少居民意识到，常喝老火汤、常吃海鲜和动物内脏，都是带来痛风风险的“明枪”。但专家提醒，还有一些痛风隐患被“藏在了暗处”。

中山大学附属第一医院特需二科副主任医师劳敏曦指出，痛风具有极强的遗传倾向，若直系亲属患病，即便吃得很清淡，身体里的尿酸代谢基因也可能存在缺陷，导致排泄不畅或生成过多。

此外，一些健康食物也可能成为导致高尿酸的“暗箭”。比如菠菜、芦笋和黄豆制品，嘌呤并不低。蜂蜜和鲜榨果汁中也含有大量的果糖。这些如果过量食用，也会累积一定的高尿酸风险。

除了吃喝，一些不良的生活习惯也会给痛风“助攻”。比如熬夜、久坐和精神压力大会扰乱内分泌，直接抑制尿酸排泄。腹型肥胖者的脂肪代谢异常，会加重肾脏负担。早发高血压、糖尿病，可能会损伤肾功能。

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痛风不疼就不用管？

“痛风疼了就吃药，不疼就不用管”，这是痛风治疗中的常见误区。

在国家卫健委召开的时令节气与健康发布会上，北京中医药大学东直门医院主任医师王海隆就特别提醒，痛风治疗必须坚守“双达标”原则：一是症状达标，即关节不痛；二是指标达标，即血尿酸水平达标，这样才能减少痛风反复发作的次数。

千万别小看这一个个微小的尿酸结晶，它们不仅是关节的“钉子户”，更是全身系统的“定时炸弹”。长期的高尿酸状态，是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病的独立危险因素。控制尿酸，从来不只是为了止痛，而是在为心、脑、肾等器官筑起一道防护墙。

而且，痛风并非无法治愈。目前，痛风的药物治疗方式主要围绕“减少尿酸生成”和“促进尿酸排泄”展开，但常用药各有局限。比如别嘌醇和非布司他需要警惕过敏或心血管风险，苯溴马隆则可能对肝脏造成负担，因此必须在医生指导下进行用药。而对于那些吃药也难以溶解的痛风石，还有超微创针痛风石清理术和微创针刀镜清理术等方案，加速降低局部的尿酸负荷。

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广东有望打造全球首款可溶解痛风石的口服药

在对抗痛风的科研赛道上，来自广东的创新药企正跑出“加速度”。一品红在研痛风创新药氘泊替诺雷（AR882），有望填补全球口服小分子药物在痛风石领域的治疗空白。

作为强效高选择性尿酸转运蛋白(URAT1)抑制剂，AR882通过抑制URAT1促进人体内尿酸盐排泄，从而降低血清尿酸(sUA)水平。这款药物最令人振奋的临床价值，在于它解决了医学界的一大难题——溶解痛风石。要知道，现有的口服药物大多只能控制血尿酸，却很难逆转已经硬化的痛风石，而AR882展现出了强大的“攻坚”能力。

根据2025年欧洲风湿病协会联盟（EULAR）大会的官方报告内容，AR882单药治疗或联合用药6个月时，患者目标和非目标痛风石出现高比例完全溶解、相应血清尿酸（sUA）水平显著降低。

AR882在研三大适应症—降低血尿酸治疗痛风、溶解痛风石和治疗慢性肾病，目前已进入全球多中心III期临床试验。一品红集团公开资料显示，氘泊替诺雷（AR882）预计于2026年上半年披露全球关键性Ⅲ期REDUCE 2试验数据，2026年下半年披露全球关键性Ⅲ期REDUCE 1 试验数据。

采写：南都N视频记者 王诗琪