确诊！福建女子两年胖20斤，总是莫名疲累！医生：问题出在脖子上，太多人忽视

每天晨起乏力

体重秤上的数字悄然攀升

这变化让宁德38岁的王女士（化名）

一度怀疑是自己不够自律

直到医生检查后，揭开真相

在过去的两年时间里，王女士的体重不知不觉地增加了20斤。可让她困惑的是，自己既不嗜好甜食，饭量也一如既往，腰腹间的赘肉却无声堆积。

而且，她常常感到疲倦、怕冷，精神状态不佳。朋友告诉她：“现在医院有减肥针，打一针就能瘦。”王女士心动之下，来到宁德市闽东医院，点名要求注射“减肥针”。

（图片来源于豆包AI）

接诊的福建卫生报健康大使、闽东医院内分泌科主任蔡奕琪主任医师没有立即开单，而是仔细询问了她的症状。在了解到她长期出现乏力、畏寒、精神萎靡等症状后，蔡奕琪主任医师为她安排了继发性肥胖的系统筛查。

▲蔡奕琪主任医师为患者查体（资料图）

检查结果揭晓，问题并非出在“管不住嘴”，而是颈部那个小小的腺体——甲状腺功能减退了。

不明原因发胖又乏力？

小心是身体这个“油门”坏了

当体重悄然攀升，人总是困倦乏力，很多人会归咎于“吃得多、动得少”。但有时，真正的“元凶”可能藏在颈部——一个叫做甲状腺的“蝴蝶形”小腺体。

蔡奕琪主任医师指出，有一种肥胖叫“继发性肥胖”，并非单纯因为生活习惯，而是疾病所致。其中，甲状腺功能减退（甲减）是常见原因之一。

此时，甲状腺这个控制全身代谢的“油门”失灵了，导致身体消耗热量的速度变慢，不仅脂肪易堆积，水分也难排出，造成“虚胖”。同时，人还会感到异常怕冷、疲倦、嗜睡、记忆力下降，这些常被误认为是亚健康。

▲宁德市闽东医院内分泌科门口，不少患者等待就诊

甲状腺功能异常的信号有哪些？

如何确诊、治疗？

在日常生活中，我们的身体有时会发出一些“求救信号”，这些信号可能暗示着甲状腺功能出现了异常。蔡奕琪主任医师提醒，当身体出现以下情况时，建议查查甲状腺：

• 体重变化：体重无故持续增加，而且饮食和运动习惯并没有改变。

• 精神状态：持续感到乏力、畏寒，精神也不振作。

• 外在表现：伴有皮肤干燥、脱发、声音嘶哑等症状，女性还可能出现月经紊乱的情况。

• 家族病史：有甲状腺疾病家族史的人，也需要多留意甲状腺健康。

如果怀疑甲状腺功能异常，患者可前往医院检查“甲功”。通常，促甲状腺激素（TSH）升高是原发性甲减的关键指标。医生可能结合甲状腺自身抗体、超声检查来明确病因。

一旦确诊甲减，患者需口服左甲状腺素来补充缺乏的激素，要在医生指导下确定剂量。关键是要坚持治疗、定期复查，绝大多数患者需长期服药，切勿因感觉好转而自行停药。当甲状腺功能恢复正常后，由它引起的代谢性肥胖和疲劳感通常也会随之改善。

经过系统治疗，王女士的体重逐渐趋于稳定，伴随多年的怕冷、乏力感也明显好转。她庆幸自己没有盲目跟风去打减肥针，而是找到了问题的根源。

蔡奕琪主任医师提醒，如果遇到难以解释的“喝凉水都胖”和持续疲惫，在盲目减肥前，不妨先进行一次甲状腺功能筛查。找到根源，对症治疗，才是解决问题的正确第一步。

福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员：刘潇灵

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