【名医名科】告别“忍痛”旧观念：解锁癌痛治疗的“中西双钥”

在抗击肿瘤的艰难征途中，我们倾尽全力去追逐“消灭肿瘤”，却常常忽略了那个如影随形、悄然侵蚀生活质量的敌人——癌痛。

“痛了就要忍，忍一忍才显坚强？”“西药止痛会上瘾，能不能只喝中药调理？”“一旦用上吗啡，是不是就意味着到了最后阶段？”

其实，疼痛不必忍。我院肺病・肿瘤血液中心肺肿瘤科，为您量身定制镇痛方案，中西医结合科学止痛、标本兼顾，助您舒缓不适、安稳身心。

重新定义癌痛：身心同调的“双重战场”

癌痛诊疗科普

现代医学视角：癌痛，通常是肿瘤直接压迫、侵犯或破坏身体的疼痛敏感组织，从而引发疼痛。癌症转移（如骨转移）；或手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗手段，都能引起疼痛。长期的剧烈疼痛会引发“中枢敏化”，导致免疫系统功能下降，甚至直接影响抗肿瘤治疗的疗效与生存期。

中医视角：“不通则痛，不荣则痛”。癌痛之源，在于癌毒内蕴导致的气滞血瘀、经络阻塞（不通）；亦在于久病耗伤气血，脏腑经络失于濡养（不荣）。

核心共识：无论是西医的“神经阻断”，还是中医的“调和气血”，目标只有一个——迅速缓解痛苦，保存正气，为抗癌之战积蓄力量。

走出镇痛的“认知盲区”

癌痛诊疗科普

在临床实践中，我们发现许多患者因误解而错失良机。让我们用科学的眼光，逐一击破：忍耐不是坚强，而是对身体的透支。

西医：长期忍痛会导致神经系统发生不可逆的改变，让疼痛变得难以控制。规范使用阿片类药物（如吗啡、羟考酮）是国际金标准，在医生指导下使用，成瘾风险极低（<0.1%）。

中医：剧痛耗伤“元气”，导致气血逆乱、正气溃散。及时止痛即是“扶正固本”，护住生命的火种。

单打独斗不如中西医强强联手。对于中重度癌痛，西药阿片类药物是“急先锋”，能迅速遏制剧痛风暴，这是单纯中药难以替代的。中药并非用来完全替代西药，而是作为最佳“减毒增效”搭档。临床数据显示，配合中医药治疗，可减少30%-50%的阿片类药物用量，显著缓解便秘、恶心、嗜睡等副作用。

止痛用药按需阶梯，留有余地。现代镇痛讲究“个体化精准治疗”，医生会根据您的疼痛评分动态调整方案。若轻度疼痛，可使用非阿片类止痛药，如：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等；若中度疼痛，可使用弱阿片类止痛药，并联合非阿片类药物，如：可待因、曲马多等；若重度疼痛，可使用强阿片类止痛药，亦可联合非阿片类药物，如：吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。若出现口服药物无法控制疼痛、或无法口服给药等需要快速起效止痛的情况时，可使用吗啡、布桂嗪等注射类药物。再通过中医的介入，可改善体质、疏通经络，能提高机体对止痛药的敏感性，避免耐药性过早出现，确保持续有效的镇痛效果。

中西合璧：构建“立体化”镇痛新防线

癌痛诊疗科普

依据《中国成人癌痛诊疗指南（2025版）》及《肿瘤疼痛中西医结合诊疗专家共识》，可以打造“1+1>2”的立体治疗方案：

第一道防线：西药精准阻断（治标更治本）

按时给药：将“痛了再吃”改为“定时服药”，维持血药浓度平稳，将疼痛消灭在萌芽状态。也可联合不同机制的止痛药物，全方位封锁痛觉传导通路。

第二道防线：中医辨证施治（调气又调神）

中医不只是喝汤药，更是一套完整的个性化方案：内服汤剂：气滞血瘀型（刺痛固定）：以活血化瘀，通络止痛；寒凝经脉型（冷痛喜暖）：以温经散寒，驱散阴冷凝滞；气血两虚型（隐痛绵绵）：以益气养血，濡养经络，解决“不荣则痛”；热毒蕴结型（灼痛红肿）：以清热解毒、消肿散结。特色外治：中药塌渍：通过外敷药物从皮肤直接渗透到疼痛部位，用于局部止痛，避免了口服药物经过消化系统的过程，能更直接地发挥药效；中药贴敷：将活血止痛药制成膏贴，敷于痛点或穴位（阿是穴），透皮吸收以缓解疼痛；针灸/艾灸/刮痧：激发经气，促进人体自身释放“天然止痛药”（内啡肽）；艾灸更能温通经络。

第三道防线：身心同调

情志疗法：中医讲“七情致病”，焦虑会放大疼痛。通过五音疗法、冥想导引，配合心理疏导，达到“形神共养”。

成为自己身体的指挥官

癌痛诊疗科普

亲爱的患者朋友，战胜癌痛，需要您与医生紧密配合：1.主动发声：不必等待医生询问，请主动用“0-10分”描述疼痛程度，并告诉中医师疼痛的性质（是刺痛、胀痛还是冷痛？），以便精准辨证。2.规范服药：严格遵医嘱服用西药，切勿自行减量或停药；同时按时服用中药或使用外治法，记录身体反应。3.饮食起居：忌生冷辛辣。注意保暖，避免风寒加重疼痛；保持适度活动，促进气血流通。

癌痛治疗是一场持久战，科学镇痛、中西医协同，才能让抗癌之路更舒适、更有尊严。请摒弃疼痛误区，积极配合治疗，让我们一同守护您的生活质量！

内容来源/肺病·肿瘤血液中心肺肿瘤科

初　审/毕航奇

复　审/王国强

终　审/崔俊峰

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