别被“第四高”痛风“骗”了！专家提醒：痛风不止关节痛

4月20日是世界痛风日，今年的主题为“标本兼治，降尿酸抗炎双达标”。“420”不仅是日期，更是身体健康的警戒线。临床上，高尿酸血症的诊断标准是420微摩尔/升，一旦超过这个数值，就意味着身体已站在痛风发作的边缘。东南大学附属中大医院风湿免疫科主任徐晓龑指出，高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，其危害早已不局限于关节疼痛。长期过高的尿酸会悄无声息地侵蚀肾脏、损害心血管及脑血管，成为潜伏的健康威胁。

痛风，不只是“疼”一下

痛风是一种由高尿酸血症引发的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍密切相关。中大医院风湿免疫科主任徐晓龑指出，痛风的危害远不止于关节剧痛，它本质上是一种可累及多系统的代谢性疾病。长期高尿酸状态不仅与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等代谢异常共存，还会导致尿酸盐在肾脏沉积，逐渐引发尿酸性肾病，甚至发展至肾功能衰竭。

徐晓龑主任介绍，痛风的发展具有明显的阶段性，早期（无症状高尿酸血症期）仅表现为血尿酸升高，患者通常无任何症状，容易忽视；进入中期（急性关节炎期）后，常在夜间突发关节红肿热痛，典型部位为第一跖趾关节；若未规范治疗，病情可进展至晚期（慢性痛风石病变期），出现关节畸形、痛风石形成及不可逆的肾脏损害，严重影响患者的长期生活质量与整体预后。

警惕四大常见误区，别让痛风“越治越痛”

该院风湿免疫科杨蓉主治医师介绍说，临床上许多患者因存在认知误区，导致痛风控制不佳、反复发作甚至加重病情。她特别提醒，以下四个常见的“坑”，注意避免：

误区一：不痛不治？

痛风发作间歇期虽无疼痛，但高尿酸状态仍在持续损害关节、肾脏等器官。是否需要药物治疗，应由专科医生根据血尿酸水平、痛风发作频率及是否合并其他疾病，如高血压、肾病等，进行综合判断。

误区二：只靠忌口就能好？

饮食来源的尿酸仅占总量的20%左右。对多数患者而言，仅依靠饮食控制难以将血尿酸持续稳定在达标水平（一般建议360微摩尔/升或低于360微摩尔/升）。规范的降尿酸药物治疗仍是控制病情的核心手段。

误区三：尿酸正常就停药？

痛风目前尚无法根治，是一种需长期管理的慢性代谢性疾病。尿酸达标后擅自停药，极易导致血尿酸反弹，诱发急性发作。维持治疗的时长和药物剂量调整，必须严格遵循医嘱，定期复查。

误区四：“特效药”、保健品可以治疗痛风？

市面上许多宣称“快速溶晶、根治痛风”的产品，往往违规添加大剂量激素或止痛药，短期止痛却掩盖了病情，长期服用会导致严重的药物性肝肾损伤和骨质疏松。

科学控制尿酸，主动预防痛风

随着现代生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症和痛风发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。痛风管理的关键，不只是关节疼不疼，而是尿酸能不能长期达标。只有在急性痛风发作时的控制和长期的尿酸管理同时达标的情况下，才能真正减少痛风的复发，降低关节和肾脏损害的风险。

痛风虽然是一种慢性疾病，但通过合理的饮食控制、生活方式调整和药物治疗，是可以有效预防的。徐晓龑主任提出三点建议：第一，主动筛查。建议40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者、有痛风家族史或已检出高尿酸血症的人群，每年至少检测一次血尿酸，实现早发现、早干预；第二，科学饮食。限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，戒酒（尤其是啤酒），每日饮水1500-2000毫升以上；第三，规范治疗。一旦出现痛风发作或尿酸持续高于420微摩尔/升，应尽早去正规医院的风湿免疫科就诊。

目前，中大医院已开设痛风专病门诊，时间为每周一下午，地点在湖南路门诊二楼，为患者提供系统、专业的诊疗服务。希望市民朋友们认识“420”，做到主动筛查、规范治疗，实现“降尿酸抗炎双达标”。（文字 崔玉艳 校对 刘敏 编审 程守勤）