下一个“减肥药”？降脂针从 2000 元变 300 元，药企疯狂内卷会否重蹈覆辙

本报（chinatimes.net.cn）记者于娜 北京报道

单针从9988元骤降至2790元，近2000元的降脂针“腰斩再腰斩”至300元级！长效降脂针医保落地至今早已满三个月，这场颠覆性的价格变革，让曾经的“天价救命针”变身“亲民药”，诺华、安进、信达生物等中外药企争相入局，咨询量、备货量迎来爆发式激增，千亿美元降脂赛道瞬间沸腾，一场没有硝烟的市场洗牌正激烈上演。

“我能不能打长效降脂针？”《华夏时报》记者从北京几家三甲医院了解到，今年以来，医院心血管门诊医生已经遇到越来越多的患者询问相关问题。价格“大跳水”激活了沉寂多年的降脂药市场，也彻底打破跨国药企垄断格局——6款主流降脂针集体纳入医保，涵盖siRNA类与PCSK9抑制剂两大品类，中外药企同台竞技、价格战愈演愈烈。

从“少数人用得起”到“大众可及”，这场医保驱动的变革，改写了降脂药行业的发展格局，但热闹背后也暗藏隐忧：恶性价格竞争已初现苗头，产业链配套衔接滞后，部分中小药企陷入盈利困境等问题，成为这一千亿美元赛道能否持续繁荣的变量。

从“天价针”到“亲民药”

曾经，长效降脂针是医药市场上妥妥的“天价奢侈品”，市场被少数跨国药企垄断，高企的价格让多数市场参与者、患者望而却步。其中，PCSK9抑制剂单针价格高达1800—2100元，siRNA类超长效降脂针英克司兰钠更是卖到9988元/针，仅少数实力雄厚的跨国药企能参与布局。

2026年1月1日，这场“天价变亲民”的蜕变正式落地——6款降脂针集体纳入国家医保乙类目录，实现全国统一医保价。此次纳入医保的6款长效降脂针，涵盖两大主流品类：诺华生产的全球首款超长效siRNA类降脂针英克司兰钠，以及安进等跨国药企和本土药企信达生物分别生产的依洛尤单抗、托莱西单抗等5款PCSK9抑制剂；其中赛诺菲旗下阿利西尤单抗此前曾纳入医保，2026年医保目录调整中因未续约被调出，且该产品已正式退出中国市场。

“医保落地”后降脂针价格迎来颠覆性“大跳水”：PCSK9抑制剂平均降幅超60%，其中核心产品降幅最高超85%，英克司兰钠降幅达72.1%。这一转变，不仅让曾经遥不可及的高端降脂针走进大众市场，更打破了跨国药企的垄断格局，让更多药企有机会参与赛道竞争，推动降脂药市场从“少数垄断”向“多元竞争”转型。

市场规模的爆发式增长也随之而来。《中国血脂管理指南（2023年）》中统计数据显示，我国成人血脂异常总体患病率达35.6%，估算人数超4亿人，其中适合使用长效降脂针的潜在需求达5000万人，此前因价格过高长期处于“沉睡”状态。医保落地后，长效降脂针的市场门槛大幅降低，曾经高不可攀的赛道，如今成为众多药企争抢的“香饽饽”——英克司兰钠年治疗费用从近2万元（每年2针）降至约6000元，PCSK9抑制剂从4万—5万元（每年26针）降至约7800元，大幅调价让市场潜力得到充分释放。

诺华中国区负责人表示，尽管英克司兰钠价格大幅下调，但随着市场覆盖面扩大，预计中国市场销量将增长10至20倍，整体营收有望实现大幅提升。

信达生物等本土药企也迅速凭借成本优势抢占市场。信达生物的托莱西单抗，单针定价280元，较进口PCSK9抑制剂低18—30元，凭借性价比快速打开市场，目前已在全国20多个省份实现医保报销，托莱西单抗已成为公司核心增长业务之一。

值得注意的是，医保部门对降脂针的报销范围做了严格限制，仅适用于他汀不耐受者、最大剂量他汀治疗后血脂仍不达标者等四类人群，避免医疗资源和医保基金浪费。

不过，降脂针市场的热闹背后，行业隐忧也逐渐凸显。随着市场快速扩容，基层市场渗透不足的问题愈发突出：长效降脂针需冷藏保存，基层医院冷链配送和储存能力参差不齐，药企因基层订单量小、配送成本高，不愿大规模铺陈渠道；同时，基层医生对新型降脂针的认知和操作熟练度不足，导致基层市场潜力难以释放。

医健管理咨询合伙人曹宁向《华夏时报》记者表示，产业链配套衔接不畅也难以匹配市场爆发速度。冷链物流、注射剂生产等配套产业虽在加速布局，但部分区域仍存在配送不及时、药品储存不规范等问题，影响产品终端可及性；部分药企为抢占市场仓促扩大产能，也给产品质量管控埋下隐患。同时，降脂针大报销范围的限制也让部分潜在需求难以转化，制约市场进一步扩容。

价格乱战背后隐忧

降脂针的价格革命使得行业从“他汀类药物一家独大”，快速转变为“他汀类+PCSK9抑制剂+siRNA类”三足鼎立的态势，作为新型降脂针领域的先行者，诺华的“以价换量”策略，直接点燃了赛道的价格战。

此次纳入医保的5款PCSK9抑制剂中，安进的核心产品依洛尤单抗原价1980元/针，医保后直接降至298元/针，降幅达84.9%，近乎原价的七分之一；赛诺菲旗下阿利西尤单抗原价2100元/针，医保期间降至306元/针，降幅超85%，但该产品已正式退出中国市场，目前国内终端少量流通的产品均为停供前的库存。同时，为保住市场份额，安进等进口药企纷纷加码，推出批量采购优惠政策——医疗机构一次性采购50针以上，可再享5%—8%的价格折扣，部分区域甚至出现“零利润”让利，试图通过规模效应弥补单支利润损失。

与此同时，国内多家聚焦仿制药领域的中小药企，为快速切入长效降脂针市场、抢占份额，推出的PCSK9抑制剂仿制药单针定价直接低至250元，较进口PCSK9抑制剂低30-60元，较信达生物托莱西单抗也低30元。据第三方医药数据监测，这类中小药企的PCSK9抑制剂仿制药，单支生产成本约240—245元，定价250元已近乎成本价，单支利润仅5—10元，部分批次甚至为了冲量，定价低于成本线，属于“赔本赚吆喝”。

对此，一位不具名的降脂针生产药企销售负责人无奈地向《华夏时报》记者表示，这种极致低价策略，进一步挤压了整个降脂针赛道的利润空间，导致整个赛道陷入“降价—薄利—再降价”的恶性循环。

价格战的持续发酵，直接重塑了长效降脂针市场的竞争格局，也让不同类型药企的业绩呈现出鲜明分化，盈利水平差异显著。跨国药企中，诺华凭借英克司兰钠的独特优势显然更“抗压”，其2025年半年报显示，英克司兰钠全球销售额达8.6亿美元，同比增长66%，其中中国市场贡献了近30%的销量增量，成为全球市场增长的核心引擎。安进的依洛尤单抗表现同样亮眼，2025年上半年在中国三大终端六大市场销售额超14亿元，依托稳定的产品力和渠道覆盖，在价格战中保持了较强的竞争力。

而赛诺菲旗下阿利西尤单抗已正式退出中国市场，2025年7月赛诺菲已官方宣布停止该产品在中国市场的供应，核心原因是全球原料药供应紧张及公司心血管管线优化，有市场人士认为市场销售情况不佳或为其退出的终极原因。

本土药企方面，信达生物的托莱西单抗表现突出，2025年上半年在中国三大终端六大市场销售额突破1亿元，同比增长约1825%，远超2024年全年水平，凭借性价比优势快速抢占市场份额，成为本土企业的核心增长极。《华夏时报》记者就托莱西单抗的后续市场布局及应对行业价格战的具体策略等相关问题联系信达生物方面采访，截至发稿尚未获得回复。

然而，更多中小仿制药企则陷入盈利困境：德展健康聚焦PCSK9抑制剂仿制药，2025年前三季度归母净利润出现亏损，核心产品盈利空间被压缩至极致；康融东方的伊努西单抗作为小众产品，2025年销售额规模较小，难以覆盖研发及运营成本，生存压力凸显。

曹宁表示，降脂针纳入医保是中国医药行业发展的重要里程碑，激活了市场活力，探索出创新药商业化的可行路径，但价格战引发的业绩分化、盈利承压，以及行业配套短板、药企发展困境，仍是制约赛道高质量发展的关键。

下一步，医保部门将持续跟踪降脂针使用情况和医保基金支出情况，动态调整报销政策，引导药企规范竞争、避免恶性价格战。曹宁建议，药企应跳出价格竞争怪圈，聚焦核心技术研发，减少同质化竞争，通过技术升级提升产品差异化优势；同时加强产业链协同，完善冷链物流、基层配送等配套体系，降低运营成本。

责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏