3岁建档，1年4检！科学防控娃近视，这份档案超重要

#3岁开始建档案

#1年4检科学防控近视

孩子的用眼负担日益加重，家长最焦虑的就是怎样发现孩子“近视的苗头”！孩子是否有弱视、斜视...？

传统的做法是：当发现孩子出现看东西近、眯眼、头偏斜现象时就要考虑孩子近视的可能了。然而通常此时，孩子的近视已经发生了……

为什么没有早点带孩子来做视力检查？

最多的回复就是：觉得麻烦。

因为家长也不知道究竟都有哪些流程，哪些检查项目，所以他们总会想象的很复杂，拖着拖着，就忘记了。

近视不可治愈！

提早预警科学防控

家长需要重视起来！

孩子3岁就可以建档

一年四次全面检查

就能为孩子的视力加一份保障！

近视防控工作任重而道远，北海爱尔眼科医院成立了青少年近视防控门诊，并以“5P近视防控模式”为核心，为儿童青少年精心制定“预防建档+科学预测+控制干预+科普教育”一站式个性化诊疗方案，为孩子建立屈光发育档案。

屈光发育档案，简单说就是定期进行眼科检查，了解眼睛发育情况，跟踪眼睛及视功能发育状态，发现异常及时干预和控制。

屈光发育档案是一种预防监控系统，能够及时、有效的检测到孩子的眼球发育情况，及时采取相应措施，让未近视的不近视，将要近视的晚近视，已经近视的慢近视。

北海爱尔眼科医院拥有正规的眼视光技术中级、眼科专业执业医师，面对各类眼视光疾病和弱视的诊治游刃有余。北海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任王俐泓则是院内这一学科的带头人，拥有丰富的诊疗经验，负责儿童、青少年的近视防控门诊。

眼睛的大多数病变都需要借助专业的检测仪器来实现，例如MRT多光谱屈光地形图、角膜地形图、眼底照相、OCT检查等等。因此北海爱尔眼科医院斥资数百万，引进了大量国内外先进的眼科检测仪器，辅助执业医生对孩子的眼睛健康状况进行判断。

屈光发育档案检查项目都有哪些？

01裸眼视力检查

裸眼视力检查是发现眼部疾病，并进行临床诊断及治疗的重要依据。测试采用标准视力表，可以简单迅速地了解到孩子视功能的初步情况。

02电脑验光

电脑验光是我们接触最多的验光方式，属于客观验光。操作简便，速度快；但孩子的眼调节能力强，容易产生偏差。因此，电脑验光单的结果仅供临床参考，可初步检查眼睛是否存在近视、远视及散光等屈光问题。

03小瞳综合验光

视光师通过综合验光仪，进行主观验光。它不仅能够检查屈光度，还可以查出散光度数和散光轴向，此外，还能对眼位、调节情况以及双眼单视功能等作出正确的判断，视光师可以及时调整适合孩子眼睛的度数。

04散瞳验光

散瞳是为了放松孩子的眼睛，排除调节影响，验光测得孩子最真实的度数，消除假性近视成分。（散瞳不是目的，放松调节才是真正的目的）

05测量眼轴

眼轴是孩子近视发展的“反应器”。医生通过两次或多次眼轴数据的对比，能清楚准确地预测一段时间内孩子近视增长的度数。

成人的眼轴长度通常是24mm，但8-10岁的儿童青少年眼轴每增长1mm，度数增长250度左右。儿童青少年由于身体发育较快，定期测量眼轴结合近视屈光度可以观察其生长速度，利于分析近视增加的原因和近视性质。

眼轴的变化，也是先于屈光度数的改变，即当眼轴增长积累到一定量后，屈光度数才会发生改变。是一项敏感度非常高的检查项目。

没有近视的儿童，每年眼轴的增长量应该在0.1mm以内。

06角膜地形图检查

角膜地形图可以精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化，指导角膜接触镜的验配，以及排除圆锥角膜。

学龄儿童的角膜曲率半径比较稳定，为7.80~7.84 mm，与健康成人的角膜曲率半径7.77 mm非常接近。根据年龄，对照参考区间范围，可以判断角膜曲率与同龄孩子相比是更陡峭一些或是更平坦一些，从而帮助医生预判近视程度。

07裂隙灯检查

包括观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3是否存在病变，排查是否患有角膜炎、结膜炎、沙眼等常见眼科疾病。

08斜视度检查

对孩子的眼球位置进行检查，可以查看孩子是否存在眼位异常，判断孩子是否有斜视或隐斜视等问题。

09双眼视功能检查

主要指调节功能检查。在儿童近视发生前，常常出现调节功能的异常滞后、调节灵敏度下降等功能异常。

因此在「屈光发育档案」中，检查视功能也是重要内容。一旦发现有调节力下降，可以通过视觉训练干预改善。

10主导眼检查

双眼屈光矫正后要进行双眼平衡，实在不能平衡的情况下，应该让主导眼的矫正视力较之辅助眼清晰一些。如果在验光中误矫，使主导眼的清晰度弱于辅助眼，则可能发生视觉习惯的颠倒性干扰，容易诱发视疲劳，配戴的眼镜不舒适。

11眼压检查

控制眼压在较低水平，可能是控制高度近视持续增加度数的关键。通过测量眼压，可以了解眼球内部的压力，排除高眼压和青光眼的可能性，以及早发现早治疗。

12眼底照相

眼底照相所检查的是整个视网膜的形态学改变。原理就是用一种特制的照相机记录视网膜、视盘、黄斑区、视网膜血管的形态。

通过眼底检查医生可以观察眼底的视盘、视网膜动静脉、黄斑部和视网膜，从组织结构、形态、血管变化，发现有无异常，推断患者患有什么疾病。

通过对孩子眼睛的全方位体检，北海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任王俐泓能够对孩子的远视储备情况、近视程度、有无眼底病变等作出判断。在一定程度上预测孩子的近视发展情况，及时作出干预。

近视不可治愈！

提早预警科学防控

家长需要重视起来！

为帮助家长做好青少年儿童近视防控工作，北海爱尔眼科医院引进近视防控黑科技——MRT（多光谱屈光地形图）。

MRT设备的计算系统会自动对不同划分区域的清晰图进行对比，判断实际屈光度，从而生成实际屈光值表并绘制对应地形图。只需几秒，就能精准检测视网膜周边离焦状态，智能预测近视风险。

同时精准指导角膜塑形镜，角膜接触镜及离焦定制镜片的验配。以及准分子激光手术等屈光性治疗。

立体图

MRT可提供两个不同方位的立体图，直观地展示受检者的周边离焦状态。

整体观察立体图，越过水平面的位置越高，颜色越红，面积越大就代表了被检测眼的远视性离焦程度越高,近视进展的风险性越大；反之，位置越低，颜色越蓝，就代表近视性离焦越明显，那么由于离焦带来的近视性风险性较小。

点位图

图上“+”值代表远视性离焦；“-”值 代表近视性离焦。点位图为相对点位图展示的是视网膜周边相对黄斑中心凹的相对屈光值，从中心向周边50°范围进行呈现，能更直观反映整体的视网膜周边离焦状态，临床应用更广泛。

区块图

区块图是将点位图平均划分为64个区块（8*8），数字值代表各区块内测量度数的平均值，代表该区块内的屈光状态，展示的是绝对屈光值，也是MRT测量的原始值。从数字上看，周边度数小于中间屈光度，则为远视性离焦，而周边度数大于中央屈光度则为近视性离焦。

延缓孩子近视度数的增长，家长们不仅要为孩子选择一种正确的防控近视的方式，同时也应提升近视防控的意识，借助先进的科学技术手段，尽早建立屈光档案及检测视网膜离焦状态，真正做到防控近视，早发现早治疗。