动态丨上海一民营医院骗取医保基金300多万，32人被抓

头条大事件

守护好群众“看病钱”，去年以来上海警方侦破医保诈骗案件60余起

2025年以来，上海警方共侦破医保诈骗案件60余起，打击查处违法犯罪嫌疑人700余人，缴获医保药品20余万盒，涉案金额累计超3000万元。这是新民晚报记者今天上午从市公安局新闻发布会上获得的消息。

医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，直接关系群众切身利益，关乎医疗保障制度可持续发展，守护医保基金安全就是守护民生底线。市公安局政治部宣传处新闻科科长吴艺表示，近年来，上海警方聚焦跨机构频繁配药、违规提供诊疗服务等突出问题，严打医保诈骗违法犯罪，全力维护医保基金安全和药品市场秩序。

针对犯罪分子组织参保人员多开虚开药品、低价回收后倒卖牟利的行径，2025年以来，上海警方共抓获倒卖“回流药”犯罪嫌疑人400余人，缴获“回流药”15万余盒。

针对虚假住院、虚购理疗服务、虚开检查项目、伪造销售记录等方式套取医保基金及药品的问题，市公安局刑侦总队根据医保部门排查梳理的各类高风险线索，已牵头全市刑侦部门开展集中打击整治行动，累计抓获涉嫌虚假诊疗违法犯罪嫌疑人130余名，涉案金额超1600万元。

此外，上海警方持续强化与医保、卫健等部门的协同联动，健全线索共享、行刑衔接等工作机制——对尚不构成刑事犯罪的涉诈医保诈骗违法嫌疑人，及时移送医保等部门依法予以行政处罚；对排查发现的医保基金管理、配药、售药等各环节风险隐患，第一时间通过《公安提示函》推送给主管部门，推动加强监督检查、完善机制举措、堵塞管理漏洞。

下一步，上海警方将始终保持对医保诈骗违法犯罪“零容忍”态度，持续深化与医保、卫健等部门协作联动，强化可疑线索精准预警能力，不断完善打击防范长效机制，积极推动源头治理，打好医保基金监管“组合拳”，坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

今日新动态

1.上海一民营医院骗取医保基金300多万，32人被抓

空刷病患医保卡，虚开、多开药品；大量回收各类药品，加价倒卖……今天上午，市公安局召开新闻发布会，通报上海警方严厉打击医保诈骗违法犯罪有关情况，披露近期侦破的两起典型案例。

民营医院骗取医保基金300余万

仅需一张医保卡，就能完成“挂号—就诊—取药”全流程；人不用到现场，做理疗项目的记录却已赫然在案……这些“远程操作”的背后，是医保基金正在被不法分子侵蚀。今年2月，金山警方捣毁一个利用民营医院伪装、以免费诊疗为幌子，长期“空刷”医保卡骗取医保基金的犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人32人，涉案金额300余万元。

去年8月，金山警方依托“警医协作”机制，从区医保局获悉线索：金山区某民营医院医生李某过度开具诊疗单，存在虚假诊疗、骗取医保基金嫌疑。警方立即以李某为切入点展开侦查，发现李某就职的民营医院对外收款金额与医保报销比例严重异常，存在欺诈骗保嫌疑。

金山警方迅速成立专案组，全面调取涉案民营医院医保结算、诊疗项目等关键数据，发现70余个异常医保账户。医院就诊记录显示，涉案民营医院医生均存在虚开多开、无诊疗空刷等反常情况。至此，一个以涉案民营医院法人宗某为首、坐诊医生为核心的医保诈骗犯罪团伙逐渐浮出水面。

今年2月，在掌握和固定大量证据后，金山警方展开收网行动，抓获宗某、李某等32名犯罪嫌疑人，扣押大量挂号清单、治疗登记单、医保卡等涉案物品。

经查，2023年1月至今，犯罪嫌疑人宗某组织授意诊所医生以“免费诊疗”为诱饵，承诺病患看病时无需支付任何费用，实际是骗取病患医保卡，在无实际诊疗及购买药品的情况下空刷病患医保卡，诊疗医生按照实际诊疗费用15%-30%抽成牟利。为了获取更高额的提成，部分涉案医生还互相利用本人及亲属医保卡大量虚开药品来套取医保基金，上述所有需要自费的部分由医院统一报销。截至案发，涉案民营医院诈骗医保基金共计300余万元。

目前，宗某、李某等32名犯罪嫌疑人因涉嫌诈骗罪被金山警方依法采取刑事强制措施，其中宗某等7名主要犯罪嫌疑人已被区检察院批准逮捕，案件正在进一步侦查中。同时，区医院局后续将对涉案医院、医生作出行政处理。

街头暗语背后藏着非法产业链

“卖药吗？”街头的一句轻声试探，背后竟隐藏着一条收药贩药非法产业链。近期，崇明警方打掉一个收购医保药品再加价倒卖牟利的诈骗团伙，抓获犯罪嫌疑人7名，查获涉案医保药品92箱、合计4500余盒，总价值超50万元。

去年9月，崇明警方接到“有人涉嫌买卖医保用药”的举报线索。经查，该团伙以邵某为首，药品来源主要依靠陈某、张某、孟某、刘某等4人。这4人均从事废品回收工作，借机在上海宝山、普陀、浦东等多个小区隐秘收购药品。为了掩人耳目，他们不敢公然招揽，多以侧身低语“有药卖吗”的方式试探，甚至与小区垃圾回收点工作人员串通，大量回收各类药品。在获取药品后，邵某就会通过其子小邵以物流方式，将药品批量运往外地，交由老乡李某对外加价销售。

在摸清整个犯罪链条后，今年3月20日，专案组依托长三角区域警务协作机制，对涉案7名嫌疑人展开集中收网。在抓捕现场，专案组查获的药品多达70余种，其中包含倍他乐克、阿司匹林、钙尔奇等常见药。这些药品储存环境简陋，完全没有避光、防潮、冷藏等条件，存在极大的用药安全隐患。

此外，据犯罪嫌疑人邵某、李某到案后交代，邵某在收购药品时，通常根据药盒包装的大小、好坏、数量来决定收购价，每盒1元到200元不等，药品多为心脑血管、胃病等治疗用药。

目前，邵某等7名犯罪嫌疑人因涉嫌诈骗罪被崇明警方依法采取刑事强制措施，案件正在进一步侦查中。

2.受贿数额特别巨大，湖北省政协原副主席周先旺被提起公诉

记者今天（16日）从最高人民检察院获悉，湖北省政协原党组成员、副主席周先旺涉嫌受贿案，由国家监察委员会调查终结，移送检察机关审查起诉。最高人民检察院依法以涉嫌受贿罪对周先旺作出逮捕决定，并指定由河南省商丘市人民检察院审查起诉。近日，商丘市人民检察院已向商丘市中级人民法院提起公诉。

检察机关在审查起诉阶段，依法告知了被告人周先旺享有的诉讼权利，并讯问了被告人，听取了辩护人的意见。检察机关起诉指控：被告人周先旺利用担任湖北省恩施土家族苗族自治州委副书记、州长，湖北省商务厅党组书记、厅长，湖北省黄石市委书记，湖北省政府党组成员、副省长，湖北省武汉市委副书记、副市长、代市长、市长，湖北省政协党组成员、副主席，湖北省政协副省级领导干部等职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件，为他人谋取利益，非法收受他人财物，数额特别巨大，依法应当以受贿罪追究其刑事责任。

3.抢劫杀害网红“罗大美”主犯余金生被执行死刑

4月16日，“豫法阳光”微信公众号发布消息：

2026年4月16日，河南省南阳市中级人民法院遵照最高人民法院下达的执行死刑命令，对余金生执行死刑。南阳市人民检察院依法派员临场监督。执行前，余金生与其近亲属进行了会见。

2025年10月24日，南阳市中级人民法院以抢劫罪、故意杀人罪，数罪并罚，判处被告人余金生死刑，剥夺政治权利终身，并处没收个人全部财产。宣判后，余金生不服，提出上诉。河南省高级人民法院依法裁定，驳回上诉，维持原判，并报请最高人民法院核准。最高人民法院经复核依法核准余金生死刑。

聚焦热新闻

1.“泼水节，女子被强拉开车门泼水”！当事人已报警

近日，“女子被强拉开车门泼水”一事，冲上热搜第一。

据九派新闻报道，4月14日，云南西双版纳景洪市泼水节现场一汽车车门及后备箱被人拉开，多人向内喷水。

4月15日，汽车驾驶员妻子称，当时她坐在副驾，淋水后车内部冒烟，她计划将车送去检查，如检查出问题会报警。该女子表示，多人向车内喷水时，自己的父母正坐在车内，全身被淋湿。

4月16日，当事人称自己和家人是从东北到西双版纳旅游的，其称车辆目前停放在4s店，已经报警等警方来处理。其丈夫称，本来他们打算还要开车去广州，现在旅游计划已被打乱。

另据新京报此前报道，事发地所在街道办工作人员称，泼水节现场有相关部门工作人员负责制止不文明行为。

河南泽槿律师事务所主任付建表示，车主关闭车门已经表示拒绝参与泼水活动，而多人强行拉车门、围堵喷水致车辆受损，具有过错，应当承担侵权责任：

如果主观上具有毁坏车辆的故意，客观上存在故意毁坏他人财物的行为，数额较大情节严重的构成故意毁坏财物罪。刑法规定故意毁坏公私财物，数额较大或者有其他严重情节的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金。尚不构成犯罪的，面临治安管理处罚法规定的行政处罚。泼水节属大型群众性活动，组织者以及主管部门必须设置警示、安排安保、及时制止危险行为，未及时制止不文明行为，具有过错，违反了安全保障义务，需要承担相应责任。

据微信公号“西双版纳发布”，西双版纳州傣历1388年新年节（2026泼水节）于4月12日至15日举行。此前，西双版纳州及景洪市多部门发布泼水节文明倡议，要求不使用高压水枪等具有攻击性或容易造成伤害的工具泼水，让每一滴水都承载祝福，而非困扰。在泼水活动中，请勿使用暴力、粗俗的方式泼水。请勿以泼水为名侮辱调戏妇女，不向行驶中的汽车、摩托车、电动车、自行车泼水，不堵截车辆强行泼水，不借泼水之名骚扰他人或实施低俗行为。

而就在前几天，“两女子遭高压水枪喷水”的画面，也一度在网络流传。

视频显示，两名女子穿着清凉，骑着电动车，被人群围在路中央，周围人群使用高压水枪向其身上喷水。一女子连连摆手表示拒绝，但周围的人仍不停喷水。另一女子试图逃离，但因同伴无法脱身只得返回。

评论区中有当地网友表示，泼水活动是为了表达祝福，当地人会自发约定不对骑车的人进行泼水，以防止发生危险，对女性也会尽量温柔。视频中的做法显然已超过正常尺度，行为过于粗俗暴力，属于骚扰行为。

极目新闻发表评论称：泼水节是云南一张亮丽的文化名片，不该被某些人的恶意和低级趣味玷污。真正热爱这个节日、珍惜传统民俗文化的人们都应该站出来制止恶劣行为、抵制不良风气、维护民俗节日的纯粹，这也是对文化传承的一种敬畏。

中青评论此前也曾就此类现象发文指出：如何保证不法行为被及时发现并制止？一旦有人逾越了基本边界，又该如何建立有效的处置机制？对于这些问题，还有待在规定和后续执行上进一步明确和细化。泼水节的本意，是用水洗去污浊，而不是任由低俗趣味流淌。拿粗鲁当有趣，把冒犯当好玩的做法，该被叫停了。

2.S4沪金高速今晨发生多车追尾事故 所幸无人伤亡

今天（4月16日）清晨6时许，S4沪金高速奉贤往闵行方向奉浦大桥主桥面发生一起多车事故。受事故影响，今早高峰时段，事发路段后方拥堵严重，所幸事故未造成人员伤亡。

据途经市民介绍，事故发生在奉浦大桥主桥面的一号车道上。当时包括面包车、轿车在内的六辆机动车发生追尾。其中五辆机动车首位相接，部分车辆的前盖遭撞击隆起。事故发生后，涉事车主下车并报警。

接报后，交警和牵引施救人员到场处置。事故造成后方拥堵。

经牵引人员现场处置，事故车辆被牵离现场，车辆通行逐步恢复正常。

来源 | 新民晚报综合、豫法阳光、央视新闻

编辑 | 李婉怡

责编 | 陆慧

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