全国肿瘤防治宣传周｜晚期肠癌术后多次复发，专家：不动刀也有解法

4月15日—21日是全国肿瘤防治宣传周。在抗癌的道路上，面对晚期肠癌术后多次复发的困境，是选择继续手术“搏一搏”，还是换一种活法？72岁的王爷爷选择了后者。江苏省名中医、江苏省中西医结合医院肿瘤科主任霍介格团队，通过中西医结合的全程管理，让他已经“带瘤生存”4年，且生活质量极高。

术后多次复发，中医助力实现高质量“带瘤生存”

王爷爷与肠癌的抗争已经持续了7年。65岁时，他接受了直肠癌根治术，术后还做了放化疗。然而，一年半后，肝脏出现了转移灶。王爷爷再次接受了肝脏转移瘤切除手术。但病情并未就此向好的方向发展，术后仅仅2个周期化疗，原肝脏手术区域又再次出现复发病灶。

面对短期内两次复发的打击，加上年事已高，王爷爷明确拒绝了第三次手术及消融治疗。“我不想再遭罪了，能不能让我舒服点？”这是他当时到江苏省中西医结合医院肿瘤科求诊时唯一的诉求。

针对王爷爷的病情和意愿，肿瘤科霍介格主任团队，没有强行追求“肿瘤完全消失”，而是为他制定了“靶向联合化疗+口服中药调理+中医外治对症”的个体化方案：

西医控瘤：完成基因检测，明确治疗靶点，通过靶向药控制肿瘤生长；

中医扶正：运用肿瘤科特色院内制剂及中药汤剂，益气扶正，提高机体免疫力；

外治减症：配合穴位贴敷、中药热奄包等中医外治法，缓解不适症状。

经过6个周期的治疗（半年内），王爷爷的肝脏病灶持续缩小，最终稳定在6mm左右。随后的近5年里，他定期复查，病灶始终保持稳定，没有继续增大。现在的王爷爷，每隔3—6个月来医院复诊，平时生活自如，完全看不出是一个晚期癌症患者。

什么是“带瘤生存”？霍介格表示，很多患者认为，治疗癌症就必须把肿瘤“赶尽杀绝”。其实，对于高龄、体质弱或反复复发的患者，“带瘤生存”是一种更明智的选择。

什么是带瘤生存？带瘤生存是指患者经过治疗，肿瘤虽然存在，但生长得到控制，病情长期稳定，症状消失或减轻，生活质量提高。这类似于高血压、糖尿病等慢性病的管理模式。中医上认为，“正气存内，邪不可干”。在带瘤生存阶段，西医侧重于抑制肿瘤增殖，而中医则侧重于调节人体内环境，扶正祛邪，达到减毒（减轻靶向药、化疗带来的副作用）、增效（提高机体对肿瘤的抵抗力）、调理（改善睡眠、食欲，让患者活得更有尊严）的作用。

江苏省中西医结合医院2021年获批江苏省中医消化肿瘤临床医学创新中心，团队注重且形成了具有特色的消化肿瘤中西医结合全程管理方案。“我们不仅关注肿瘤的大小，更关注患者的感受。对于复发转移的患者，我们不仅有射频消融、微波消融等微创介入技术，实现“精准灭瘤”，更有深厚的中医药治疗优势，通过中药内服、外敷、针灸等手段，帮助患者减轻痛苦，延长生存期。”肿瘤科霍介格主任说。

通讯员 殷舒月 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇