透析肾友注意！这20个饮食“常识”竟是错的，第一个很多人就中招

透析肾友的饮食管理至关重要，但许多常见观念实为误区。

「核心摘要」营养师划重点：

优质蛋白要吃够：保证足量优质蛋白摄入（肉、蛋、奶、鱼），肉比汤好，可适量选择大豆制品。

控磷需“三管齐下”：坚持低磷饮食、规律服用磷结合剂、保证充分透析，三者缺一不可。

控钾有妙招：优选低钾蔬果，烹饪时切小块、先焯水，并弃去菜汤。

液体要算计：严格根据出入量和体重增长控制液体摄入，小口慢饮，避免高钾饮品。

调整先咨询：勿信偏方或自行服用保健品，应先咨询医生和营养师。

重点

以下是20个关键饮食误区详解，助您科学避坑。

关于蛋白质的误区

❌误区一：绝对不能吃豆制品

真相：可以适量吃！大豆蛋白属于优质植物蛋白，其生物效价（PDCAAS）可达0.91，与动物蛋白相当。每日摄入25-50克大豆制品（如豆腐、豆浆）可提供必需氨基酸，但需计入每日总蛋白量中。

真相

❌误区二：只喝汤，不吃肉

真相：汤中富含磷、钾和脂肪，真正的优质蛋白在肉里。建议吃肉弃汤。

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❌误区三：吃素最安全

真相：易导致严重营养不良。必须保证足量的蛋、奶、瘦肉、鱼等优质蛋白。

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❌误区四：吃动物内脏补身体

真相：动物内脏（如肝、腰子）属高嘌呤、高胆固醇、高磷食物，且可能存在污染物富集的风险，一般不建议透析肾友常规食用。如血磷、血钾控制良好，可每月选择1-2次，每次约50克。

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关于钾和磷的误区

❌误区五：蔬菜水果都能多吃

真相：许多常见蔬果（如菠菜、土豆、香蕉）钾含量极高。需选择低钾品种（如大白菜、秋葵、绿豆芽、瓜类蔬菜、苹果、梨、木瓜），且蔬菜需焯水后适量食用。

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❌误区六：坚果营养好，每天当零食吃

真相：坚果富含磷、钾和脂肪，不宜作为日常零食。建议需限制高钾、高磷摄入的肾友少吃或不吃。如确需食用，每日宜控制在10克以内（如杏仁、核桃），并计入每日磷钾总摄入量。

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❌误区七：用低钠盐

真相：这类产品以氯化钾替代部分氯化钠，极易引发致命性高钾血症，应绝对禁止。

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❌误区八：菌菇类是健康食品，多吃无妨

真相：多数干制菌菇（如干香菇、干羊肚菌、木耳）钾、磷含量较高，应避免食用。而鲜香菇钾含量相对较低（约20毫克/100克），可适量食用。

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❌误区九：多喝骨头汤补钙

真相：骨头汤钙少磷多，会严重扰乱钙磷平衡。

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❌误区十：零食甜点可以随便吃

真相：加工食品通常含有大量的隐形磷（添加剂）和隐形盐，是高磷高钠的陷阱。

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关于液体和盐的误区

❌误区十一：尿量多就可以多喝水

真相：液体控制需根据总出入量和透析间期体重增长来严格计算。液体摄入量通常为前一天尿量加500毫升，且需计入所有液体（汤、粥、牛奶、水果等）。

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❌误区十二：多喝果汁、运动饮料

真相：这些饮料常含高钾、高磷和高糖，应完全避免。最佳饮品是定量的白开水（可加入1-2片柠檬片或薄荷叶调味），每次小口饮用。

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❌误区十三：多吃点盐，透析能排掉

真相：高盐会导致口渴、饮水过多，加重心脏负担和高血压。必须坚持严格低盐饮食，每日盐摄入量不超过5克（约一个啤酒瓶盖平铺量）。

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关于能量与主食的误区

❌误区十四：完全不吃主食或只吃精米白面

真相：会导致能量不足，消耗蛋白质。应保证充足热量。透析患者能量摄入推荐量为35千卡/千克/天；大于60岁、活动量小且营养良好者，推荐30-35千卡/千克/天。以体重60公斤、45岁的肾友为例，每日所需热量约为2100千卡。

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❌误区十五：饥饿疗法能减轻肾脏负担

真相：热量摄入不足会导致肌肉分解、营养不良，反而加重病情。透析患者需要保证充足的能量及蛋白质摄入（推荐1.0-1.2克/千克/天），且优质蛋白占比应达50%以上。

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关于药物与习惯的误区

❌误区十六：按时吃降磷药，饮食不用管

真相：有效控磷必须“三管齐下”：低磷饮食（源头减少）+ 服用磷结合剂（肠道拦截）+ 充分透析（体外清除），缺一不可。

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❌误区十七：透析后马上大吃大喝补回来

真相：可能导致电解质（如血钾）短期内急剧波动（反跳性高钾）。营养补充应遵循均衡、分散在全天的原则。

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❌误区十八：少吃就不会高血钾

真相：过度节食会导致身体组织分解，细胞内的钾释放入血，同样会引起高钾血症。

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关于烹调与认知的误区

❌误区十九：所有蔬菜都长时间浸泡去钾

真相：长时间浸泡会损失大量水溶性维生素。更有效的方法是：将蔬菜切小块后快速焯水，并弃去菜汤。

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❌误区二十：自行服用中药补品/保健品增强体质

真相：成分不明，风险未知，可能干扰电解质和药物代谢。任何补品或保健品都需先咨询医生和营养师。

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温馨提示：饮食方案需要个体化定制，请您务必在主治医生及营养师的指导下进行。

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