一项大规模的麦吉尔大学研究发现,常用于治疗2型糖尿病的两类药物(均为肠促胰素类药物)与降低痴呆风险有关。
该研究基于超过45万名患者的临床数据,进一步支持了 基于肠促胰素的疗法 对大脑具有保护作用的证据越来越多。
这项研究结果 发表在期刊 药物安全 上,探讨了 GLP-1受体激动剂,包括像Ozempic这样的药物,以及DPP-4抑制剂。
“这些结果非常令人鼓舞,”麦吉尔大学神经学和神经外科系副教授、女戴维斯医学研究所高级研究员克里斯特尔·雷努教授说。“通过测量之前研究中未考虑到的因素,我们的结果提供了更可靠的证据,证明其潜在的认知益处。”
2型糖尿病使痴呆症的风险增加约60%,她补充道,已知的降低风险的有效策略很少。预计到2030年,加拿大将有一百万居民生活在痴呆症中。
使用时间越长,相关性越强
研究人员对大约三年内年龄在50岁或以上的患者进行了跟踪,这些患者开始接受基于肽类的治疗,以及那些服用另一种常见糖尿病药物——磺酰脲类药物的患者。
DPP-4 抑制剂与磺酰脲类药物相比,痴呆风险降低了 23%,后者作为对照组,而且已知不具备认知保护作用。人们使用 DPP-4 抑制剂的时间越长,剂量越高,其关联性就越明显。GLP-1 受体激动剂显示出类似的模式,尽管由于使用这些新药的患者较少,结果的可靠性较低。
“尽管 GLP-1 药物受到了极大的关注,但这些发现表明 DPP-4 抑制剂也值得我们更深入地研究,”Renoux 说。
这项研究旨在减少偏见
早期研究指出了基于肠促胰素的治疗所带来的认知益处,但许多研究缺乏关于患者健康的详细信息,包括糖尿病的严重程度,这本身就是痴呆的一个主要预测因素。通过使用来自英国临床实践研究数据链的更详尽的临床数据,作者能够控制这些和其他因素,从而得出更可靠的比较。
“这些结果为科学家们早已怀疑的事情提供了确凿的证据,”Renoux说。“这些药物可能具有远超血糖控制的好处,而我们对这些好处的理解才刚刚开始。”
她指出,需要更长期的研究来确认这些结果,包括对目前使用GLP-1药物减肥的人的研究。
更多信息:Yun-Han Wang等,基于肠促胰素的药物与2型糖尿病患者痴呆风险之间的关系,药物安全性期刊(2025)。 DOI: 10.1007/s40264-025-01623-9
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