随着春夏季手足口病高发期的到来,如何为孩子选择安全、有效的EV71疫苗成为众多家长关注的焦点。当前我国获批上市的EV71疫苗中,存在Vero细胞和人二倍体细胞两种细胞基质技术路线,部分家长面对“二倍体更优”“金标准”等营销话术时常感到困惑。对此,多位业内专家指出,两种细胞基质技术路线同质等效、各有特点,均通过国家严格审批,安全性和有效性得到充分验证。
其中,Vero细胞作为全球疫苗产业的主流技术平台,历经数十年数十亿剂次的应用验证,在产能保障、循证积累和接种灵活性方面展现出独特优势。北京科兴旗下益尔来福®作为Vero细胞技术路线的代表性产品,凭借全球领先的临床证据链和良好的安全性记录,成为预防EV71所致手足口病的优选方案之一。
破除“金标准”迷思:WHO从未对细胞基质划分等级
针对市场上流传的“人二倍体细胞是世界卫生组织认定的金标准”这一说法,专业人士明确指出,这一表述存在严重的科学失实与文献误引。该表述所援引的是世界卫生组织2002年版相关疫苗立场文件,而此文件已先后被2007年、2010年、2018年版文件三次迭代废止,不再代表WHO的现行立场。
在现行有效的2018年版WHO立场文件中,对二倍体细胞、Vero细胞等所有细胞培养技术路线采取完全平行的对待原则,未对任何一种路线作出优先推荐或等级认定。即便在手足口病疫苗领域,我国主导制定并获WHO通过的《肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗的质量、安全性及有效性指导原则》,也未将任何一种细胞基质认定为“金标准”,而是对不同技术路线设定了统一的质量控制与评价要求。
值得注意的是,即便在2002年版那份已被废止的文件中,也明确提到“近年研发的、价格更为低廉的纯化Vero细胞疫苗,与二倍体细胞疫苗具有可比较的特性”。这意味着从科学层面,早在二十年前国际权威机构就已明确二者的技术对等性,所谓“二倍体更优”“金标准”的说法缺乏科学与权威依据支撑。
两大技术路线:工艺路径不同,安全有效同质
从技术特性来看,两种细胞基质路线各有特点,均通过严格的国际、国内标准验证。
人二倍体细胞虽然在一定程度上减少了异源蛋白残留的潜在风险,但其传代次数有限——超过一定代数后细胞会衰老,甚至出现染色体异常,导致大规模生产受限、批次间一致性控制难度较高。
Vero细胞虽源自非洲绿猴肾细胞,属于动物源细胞系,但全球监管机构对其制定了极其严苛的残留控制标准。各国药典与WHO均要求生产企业通过成熟、完善的纯化工艺,将动物源DNA及蛋白残留严格控制在安全阈值以内。WHO明确认定,150代以内的Vero细胞无致瘤性风险,并推荐其为病毒性疫苗生产的主要细胞系之一。经过全球数十年、数十亿剂次的实际接种验证,Vero细胞疫苗的安全性已得到充分证实,广泛应用于新冠疫苗、脊灰疫苗、狂犬病疫苗、手足口病疫苗等多种产品中。
专业人士指出,将细胞来源简单等同于安全等级是一种认知误区。细胞基质仅是疫苗生产的“工厂”,而非最终的接种成分。疫苗有效成分是经过灭活的病毒抗原,生产过程中需经过多步高度纯化、过滤和灭活工艺,接种者体内不会接触到活的细胞。无论是二倍体细胞还是Vero细胞,最终成品的质量均需通过国家批签发检验,符合统一的疫苗放行标准。
益尔来福®:Vero细胞技术路线的代表性产品,成分安全,循证最丰富
在众多家长的纠结中,“哪个品牌副作用小、不容易引起发烧”是最实际的问题。对此,疫苗的实际安全性评价必须依据规范的临床研究和上市后监测数据。
益尔来福®是北京科兴自主研制的Vero细胞基质EV71疫苗,属预防用生物制品Ⅰ类新药,2015年12月获得药品注册证书,2016年5月正式上市,适用于6-71月龄儿童。上市以来,产品已在全国范围内广泛接种,积累了丰富的安全性和有效性数据。
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特别值得关注的是,作为一款Vero细胞疫苗,益尔来福®秉持极致纯净的产品理念,不添加抗生素、稳定剂等致敏成分,全球最严格标准控制蛋白与DNA残留。这一设计从源头上减少了婴幼儿接种后可能面临的额外致敏风险,为敏感体质的儿童提供了更安心的选择。在确保疫苗稳定性和有效性的前提下,益尔来福®回应了家长对疫苗成分安全的深度关切。
在安全性方面,一项覆盖江苏、浙江、北京、广西四省、纳入45239名儿童共计71243剂次的上市后多中心安全性研究显示,益尔来福®总体不良反应发生率仅为1.079%,不良反应均以1级和2级为主,未发现4级不良反应。局部不良反应以注射部位发红为主,全身不良反应以发热为主,且均为轻中度、一过性反应。这一大规模真实世界数据有力回应了家长对疫苗安全性的关切,也印证了科兴疫苗的成分安全。
此外,针对肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)的大规模上市后主动监测数据进一步丰富了安全证据。一项在湖北、浙江省开展的针对6-71月龄儿童的研究中,共接种第一剂60115例、第二剂47313例,接种后0-30天内主动收集不良反应信息。结果显示,总体不良反应发生率为25.44%,其中局部反应发生率为2.93%,全身反应发生率为15.20%。≥3级的局部与全身反应发生率分别为0.11%和1.14%,整体反应强度较轻。最常见的局部反应为注射部位红(发生率1.59%),最常见的全身反应为发热(发生率10.94%)。
在免疫原性方面,于36-71月龄儿童中开展的随机、双盲、对照、非劣效Ⅲ期临床试验显示,接种益尔来福®后,中和抗体阳转率及抗体几何平均增长倍数均显著优效于对照疫苗(人二倍体细胞基质)。这表明益尔来福®在较大年龄组儿童中具有更优的免疫应答水平,为家长在选择时提供了高质量的循证依据。
同时接种证据最丰富,灵活排针助力高效免疫
“哪个品牌的手足口疫苗可以和其他疫苗同时接种?”这是困扰许多家长的实际难题。婴幼儿时期接种疫苗种类繁多,排针压力大,能否与免疫规划疫苗同时接种直接影响接种效率和免疫及时性。
益尔来福®是目前同时接种证据最丰富的EV71疫苗。系列临床研究表明,益尔来福®可与乙肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、口服轮状病毒疫苗、流感疫苗、Hib疫苗、IPV等11种以上免疫规划和非免疫规划疫苗同时接种,免疫原性及安全性与单独接种无差异。2024年发表于《Human Vaccines & Immunotherapeutics》的最新研究进一步证实,在6-11月龄婴儿中,益尔来福®与多种疫苗同时接种安全性良好,未发现与疫苗相关的严重不良事件。
这一优势极大便利了接种门诊的排针安排,确保儿童在6月龄起始接种后能够尽早完成全程免疫,在高风险年龄段前建立有效保护。
快速起效、持久保护,独特临床价值守护关键窗口期
除了安全性和接种便利性,益尔来福®还拥有多项独特的临床优势:
10天快速起效:研究显示,接种第1剂益尔来福®后第10天,抗体阳性率即高达89.2%,表明机体可对EV71疫苗迅速产生免疫反应。对于即将进入手足口病高发季的儿童而言,快速起效意味着更及时的保护。
5年持久保护:5年随访研究证实,接种益尔来福®后第5年抗体水平仍维持在较高水平,免疫持久性覆盖儿童手足口病重症风险最高的整个年龄段。
科学选择疫苗:关注实证数据
疫苗作为特殊医疗产品,其价值评判的核心依据是经规范临床试验验证的安全性、有效性数据。
人二倍体细胞与Vero细胞作为两种成熟的疫苗生产技术路线,不存在高低优劣之分,均在守护儿童健康的防线上发挥着重要作用。家长在为孩子选择EV71疫苗时,应以“经国家批签发合格”“可及时接种”“有充分安全性和有效性证据”为核心考量。益尔来福®以全球领先的循证医学证据、扎实的安全性数据、成分安全、灵活的接种方案和广泛的适用年龄,为儿童提供了值得信赖的免疫保护选择。在科学认知的指引下,选择合规、可及的疫苗产品,才是守护儿童健康成长的理性之道。
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