幽门螺杆菌感染，离胃癌到底有多远？

在我国 幽门螺杆菌的平均感染率接近50% 意味着几乎每两个人中 就有一名“带菌者” 它被世界卫生组织列为一类致癌物
这些数字听起来让人心惊 但今天 我们想把这件事说清楚：
查出感染离胃癌到底有多远？

从感染幽门螺杆菌到胃癌中间有几步？

从感染幽门螺杆菌到胃癌，通常会经历一个较长的过程。在发展过程中，只要及时阻断，就有可能阻止胃癌的发生。

第一步：慢性浅表性胃炎

在幽门螺杆菌等不良因素影响下，胃黏膜可能出现红肿、发炎，这个时候，病变通常局限于黏膜表层，是可控、可逆的。

第二步：慢性萎缩性胃炎

如果炎症持续发展，就会向深层蔓延，导致分泌胃酸的腺体减少甚至消失，形成慢性萎缩性胃炎。这是病程中的一个标志性转折，意味着胃黏膜已进入“癌前病变”阶段，是需要警惕的时刻。

第三步：肠上皮化生

胃黏膜在反复受损与修复中，可能出现“肠化”，也就是胃里长出了类似肠道的细胞。这标志着胃黏膜病变进入了更高级别的癌前阶段。

第四步：异型增生

长期炎症刺激下，细胞形态发生异常，出现“异型增生”，这时与早期癌仅一步之遥。

第五步：胃癌

如果一直未加干预，病变持续累积，最终可能发展为胃癌。

给1%的人敲警钟，让99%的人别焦虑

看到上述发展过程，先不要慌张。大多数感染者会止步于第一阶段。

临床数据显示：

• 仅15%～20%的感染者会发生消化性溃疡。

• 而在这些溃疡患者中，最终发展成胃癌的，仅有 1%。

但对于这1%的人来说，如果能尽早发现和治疗，很可能就不会走到最后一步。科普的目的，不是为了制造癌症焦虑，而是因为：幽门螺杆菌是胃癌最重要，且可控的危险因素。

根除幽门螺杆菌，何时开始效果最好？

答案是：越早，收益越大。

据北京大学第一医院消化内科主任医师成虹介绍，在浅表性胃炎阶段根除 幽门螺杆菌 ，基本可以和未感染者一样，胃癌风险将降至最低。即使已发生萎缩或肠化，积极根除依然可以有效阻止疾病进展，显著降低胃癌风险。但风险仍高于早干预者，需要坚持定期胃镜随访。 因此，只要没有特殊情况，建议尽早根除幽门螺杆菌。

为什么我们中国人格外要当心？

专家指出，胃癌是我国高发的消化系统肿瘤，我国胃癌发病数占全球三分之一左右。在全球，胃癌高发区域主要集中在东亚、南亚、东欧、拉丁美洲，特别是中国、日本、韩国、蒙古国。这与多种因素有关：

1. 高致病菌株：高发地区流行的幽门螺杆菌菌株毒性可能更强。

2. 人种基因：特定人种基因可能使宿主对感染更易感或更易致病。

3. 生活习惯：喜食高盐、腌制等食品；抽烟、饮酒等习惯是胃癌的“帮凶”。

   查出感染，现在该怎么办？

1.别慌，也别拖：放下焦虑，它不等于胃癌。但根据国内共识，只要没有特殊情况（如治疗禁忌症），都建议进行根除治疗。建议14岁以上人群，尤其是胃癌高发区居民，主动筛查。

2.去医院，遵医嘱：务必到正规医院治疗，由医生开具规范方案。切勿自行买药，以免产生耐药性。

3.治完，必须复查：服药结束后4-6周，必须回医院复查，确认细菌是否被成功根除。（相关链接：）

4.日常预防，从分餐开始：

• 推广分餐制或使用公筷公勺，是预防儿童期感染的关键。

• 注意口腔卫生、不共用牙具、避免口对口喂食。

• 戒烟限酒，保护胃黏膜。

来源：BRTV新闻、河南疾控、丁香医生

记者：吴文娟 何羿翯