北京
来源：长江日报
前不久
武汉一名酒店厨房工作人员
反复发烧3天
CT检查显示肺部炎症
但常规抗生素治疗竟效果不佳
怎么回事？
按普通肺炎治疗无效
近日，武汉市青山区新沟桥街社区卫生服务中心接诊了一位“发热不退”的特殊患者。患者是一名酒店厨房工作人员，因反复发烧3天入院，CT检查显示肺部有炎症。
起初，医生按常规细菌性肺炎进行治疗，但使用抗生素后效果不佳，体温始终无法控制。
为明确病因，医生为他进行了支气管镜检查，并通过对肺泡灌洗液的检测，最终锁定“真凶”——鹦鹉热衣原体感染。
在更换了针对性药物后，患者体温很快恢复正常，经治疗后已好转出院。
什么是“鹦鹉热”
“患者在工作中需要接触家禽，很可能在不知情的情况下，吸入了患病禽类的羽毛、排泄物或分泌物形成的气溶胶，导致感染。”接诊的全科医生陈绅解释道。
陈绅医生介绍，鹦鹉热是一种人畜共患病，虽然名字里有“鹦鹉”，但携带病原体的宿主范围很广，鸽子、鸡、鸭等常见家禽和鸟类都可能传播。
极易被误诊或延误治疗
该病全年均可散发，虽然总体发病率不高，但因初期症状与流感、普通肺炎高度相似，极易被误诊或延误治疗。
感染者通常表现为持续高热、畏寒、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和干咳等，病情严重者可发展为重症肺炎。
陈绅医生介绍，当患者有明确的禽鸟接触史，又出现顽固性肺炎表现时，就应高度警惕。通过现代的分子检测技术可以明确诊断。一旦确诊，早期、足量、足疗程的治疗至关重要。
呼吸就能“中招”
人感染“鹦鹉热”主要通过呼吸道途径。
经呼吸道感染
多发生于打扫禽舍、清理鸟笼或鸽舍中粪便，吸入被鸟类和家禽污染的空气；以及宰杀禽类、鸟类拔毛时。
就算没有主动直接接触，居住或工作的环境旁有很多鸟禽类，吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶，也有可能“中招”。
通过损伤的皮肤和黏膜感染
多发生于宰杀及清洗禽类，或被病鸟（家禽）、带菌的鸟（家禽）啄伤或抓伤。
“鹦鹉热”在人与人之间传播并不常见。一些病情严重的患者，其在死亡前48小时内，多严重咳嗽，衣原体随咳嗽排出形成气溶胶，可造成周围人员的感染。
如何预防鹦鹉热
陈绅医生向市民提出几点具体建议：
购买或饲养禽鸟时，应选择健康的个体；
清洁鸟笼、禽舍或处理禽类时，务必佩戴口罩和手套，事后彻底清洁双手，并注意环境通风；
禽类养殖、贩卖、加工等相关从业人员，务必做好职业防护，若出现发热、咳嗽等症状，就医时应主动告知职业接触史；
切记不要购买、加工和食用病死的禽类。
提醒
可爱的宠物鸟
也可能有“伤害”
鸟类爱好者们切勿掉以轻心
如有不适立即就医
并及时告知相关接触史
记者|张越
通讯员|蔡宏斌 余晓慧 陶俊雄
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