74岁奶奶上坟后高烧不退，邻居破门救助竟发现致命蜱虫

【来源：钱江晚报】

“只是去上了个坟，差点没命！”虽然母亲已转危为安，但沈大妈（化名）的儿子仍心有余悸。

此前，沈大妈因感染“新型布尼亚病毒”引起发热伴血小板减少综合征，命悬一线，这和一次上山有密切关系。

老人上坟后突然闭门不出

邻居发现异常

74岁的沈大妈平时身体不错，有时还会上山干点农活。由于子女都在外工作，她平日一个人生活。

前段时间，几乎每天都与沈大妈碰面的邻居，发现一天多未见老人踪影，觉得奇怪就敲门，隐约听见屋内有哼哼声。感到不对劲，邻居忙叫人一起破门而入，才知道老人莫名其妙拉肚子，头晕，反应也迟钝些。村医赶来给了些药，可病情并未好转，连忙告知了沈大妈的子女。

“我们都在外面工作，接到电话后赶紧回家。”家人将沈大妈送到医院，此时她高烧近39度，甚至偶尔会意识模糊……在医生和家人的问询下，沈大妈表示，几天前自己独自爬山上坟，结果回家后身体就开始不舒服。

医生了解到患者上山之后出现种种异常情况，结合临床症状，高度怀疑沈大妈是感染新型布尼亚病毒后引起的发热伴血小板减少综合征。相关样本上送上级单位检测，报告验证了猜测：新型布尼亚病毒感染。据此推测，患者很可能曾被带“毒”蜱虫叮咬过。

家人商量后，叫了120，晚上驱车近2小时到浙江省人民医院求医。

病毒已散发到全身

多脏器功能损伤

“患者起病急，送来时发热伴有头痛、牙龈出血、气促，血小板下降明显，随时有多脏器功能衰竭的危险。”浙江省人民医院感染病科主任、主任医师潘红英说。

一系列检测显示，病情来势汹汹：患者血小板下降明显，仅有18×10^9/L，为正常范围下限的五分之一；同时发现其牙龈渗血，可能有腔内出血，肺出血、胃液隐血……主管医师张佳杰副主任医师、季鑫主治医师在杨丹红医疗组长的带领下，积极监测血常规及凝血功能，血小板及纤维蛋白原危急值，关注患者生命体征及神经系统相关症状体征。

潘红英、杨丹红等专家对患者全身脏器功能评估，发现病毒随着血液循环逐渐散发到全身，沈大妈已出现多脏器功能损伤，若不及时救治，死亡率很高。

在潘红英指导下，主管医师采取一系列强有力措施，经过近一周对症支持救治后，沈大妈病情明显改善，血小板及凝血功能逐步好转；未出现消化道出血（大便常规示隐血阴性），心、肝、肾功能也明显好转，让人松了口气。

医院供图

类似患者每年都有

野外游玩劳作做好防护

“我们几乎每年都救治被蜱虫所咬感染新型布尼亚病毒的病人。”潘红英介绍说，作为该病毒传播元凶的蜱虫生长活动期在每年4月~10月份，5~8月份是它活动高峰期。

被蜱虫叮咬后大多数人会引起过敏或发炎等症状，一般较轻微，发病取决于蜱虫是否“带毒”，携带病原体多少，有基础疾病及老年人更容易出现重症。

“一般情况下，感染后患者的主要表现是发烧，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，并伴乏力、厌食、头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病毒后还可能出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。”潘红英表示，少数有出血倾向，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。

潘红英提醒人们，在野外劳作或游玩时要做好保护措施，如穿长袖衣服，扎紧裤腿，尽量不要穿拖凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂；在树林、丘陵、山地、低矮灌木林等处活动后、要及时检查身体上是否有蜱附着，特别是头皮、耳后、腋窝、腹股沟、膝盖后窝等隐蔽部位。

蜱虫的口器有倒刺，若发现被蜱虫叮咬千万别硬拔，可用尖头镊子贴近皮肤，夹住蜱虫的头部，垂直向上缓慢拔出，拔出后用碘酒或酒精对伤口进行消毒，最好能就近至医院处理伤口；一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，并告知医生相关情况。

潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 徐成安 宋黎胜 周泽楷

责任编辑：刘睿阳

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